oncocercosis

DI:

EnriqueRassi

cms de largo y del grosor de un cabello se
encuentran libres en el tejido subcutáneo
o dentro de nódulos fibrosos. Cuando en
el mismo sitio hay machos y hembras a
los 7-8 meses comienza la producción de
micro fiJarias (200 -300 micras) que invaden la piel y el sistema ocular.

Resumen
La oncocercosis es producida por una
filaria Oncocerca Vólvulus y transmitidapor Simulidos.
Afecta piel y ojos, hay 20 a 30 millones
de enfermos, la mayoría en Africa, 200 a
300 mil en América.

Los vermes adultos tienen un promedio de vida de 15 años, las microfilarias
viven de 2 a 3 años.

En cuanto a las manifestaciones cutáneas se observa dermatitis aguda y
crónica, atrofia por destrucción de fibras

Debido a los hábitos del vector la
oncocercosis es unaenfermedad de las
riberas de los ríos.

elásticas, adenopatías.
Se trata con desnodulización, Dietilcarbamacina, Suramina y más recientemente Ivermectin. El vector se ataca en
fase larvaria con insecticidas.

Definición

etiológica

epidemiológicos
La oncocercosis
es una enfermedad

Las hembras de las especies antropofílicas una vez fecundadas ejercen el
hematofagismo sobre laspersonas que
viven y trabajan en la cercanía de los ríos
para después realizar la ovipostura sobre
ramas, hojas y piedras debajo de la superficie del agua.

y aspectos

o ceguera de los ríos
que afecta la piel y el

Cuando ejercen el hematofagismo
sobre personas afectadas ingieren microfilarias que del estómago del insecto
pasan a los músculos del tórax donde
sufren transformaciones paraluego inva-

sistema ocular de evolución crónica, producida por una filiaria Oncocerca volvulus y trasmitida por mosquitos del género
Simulium, los vermes adultos de 20 a 40
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Oncocercosis

Entre las manifestaciones de la oncocercosis americana podemos recordar:
La erisipela de la costa (Robles 1.915)
que se manifiesta con eritema y edema
de cara y cuello, fiebre y malestar.

dir lacabeza llegando a la forma infectante que, .mezclándose en la proboscide
con la saliva, será inoculada en el nuevo
huésped definitivo. El único reservorio
conocido es el hombre, las formas infectantes en 6-8 meses llegan a vermes
adultos libres en el tejido subcutáneo o
induciendo la formación del nódulo fibroso dando comienzo a la producción de
microfilarias.

Cuando se hace crónica tomael aspecto del mal morado con su típica coloración lívida, estas lesiones han sido
descrita sólo en Guatemala y México.
Otra manifestación es la dermatitis
crónica que se caracteriza por importante liquenificación, pápulas, pequeños nódulos y prurito intenso. Esta
dermatitis crónica, llamada también
sarna filariana se localiza especialmente
en los grl!teos y en el dorso y puede
confundirsey mezclarse con los cuadros producidos por repetidas picadas
de insectos.

Magnitlld del problema
Se calcula que en el mundo hay 20
a 30 millones de pacientes, la mayoría
se encuentran en Africa donde la endemia ocupa toda la faja tropical representando un grave problema de salud
pública por las altas tasas de ceguera.
En América hay focos en los municipios colindantes de México yGuatemala, en el norte de Venezuela, en la
región amazónica ocupando el área
fronteriza entre Brasil y Venezuela y
pequeños focos en la costa de Colombia, en la región de Buenaventura y en
Ecuador en la región de Esmeralda.

La dermatitis crónica y los nódulos
son las únicas manifestaciones clínicas cutáneas de la oncocercosis en el
foco del norte de Venezuela (Rivas y
col. 1965) y se hanobservado en un
porcentaje bajo de pacientes ( 5 -10%),
también en el foco brasilero son éstas
las únicas lesiones descritas entre los
indios Yanomami (Morales y col, 1975,
Rassi y col, 1.976) y Maquiritares de
Brasil que proceden del Alto Ventuari
(Rassi y col, 1976).

En 1970 Duke demostró el origen
autóctono de la oncocercosis americana, comprobando la incapacidad de las
cepas africanas...