oncocercosis

ONCOCERCOSIS
DEFINICION: La oncocercosis, también es conocida como “ceguera de rio”
ETIOLOGÍA: La oncocercosis es producida por Onchocerca Volvulus, y constituye la segunda causa de ceguerainfecciosa en el mundo; es transmitida por la picadura de la mosca negra infectada. Esta mosca se aparea en la ribera de los ríos y riachuelos y vuela exclusivamente en radio de varios kilómetros.
CICLOVITAL: Las larvas se desarrollan en helmintos adultos que se encuentran en los nódulos subcutáneos (oncocercomas). Despues de meses o años, las microfilarias migran fuera de los nódulos y se concentranen la dermis. La oncocercosis afecta en forma primaria a la piel, ojos y ganglios linfáticos . Las microfilarias provocan inflamación y fibrosis. La neovascularización y cicatrización corneal generanopacidades corneales y ceguera
CARACTERISTICAS CLÍNICAS:
• Piel: prurito y eritema
• Oncocercomas: palpables y visibles, duros y no dolorosos
• Tejido ocular: al principio aparece conjuntivitis confotofobia. Mas tarde se complica con queratitis esclerosante, uveítis anterior, iridociclitis y glaucoma secundario a la deformidad del conducto uveal anterior
• Linfadenopatía: en especial en lasáreas inguinal y femoral.
DIAGNÓSTICO:
Para el diagnóstico definitivo se debe observar el gusano adulto en un nodulo extraido o bien microfilarias en una muestra de piel. Con frecuencia se observaeosinofilia. En algunos laboratorios existen pruebas específicas para anticuerpos y PCR para identificar el DNA de Onchocerca.
TRATAMIENTO DE LA ONCOCERCOSIS:
Los nódulos de la cabeza se debenextirpar para evitar una infección ocular. El tratamiento principal consiste en la administración anual o semestral de una sola dosis de ivermectina de 150 Mg/Kg. En las regiones donde O. volvulus escoendémica con Loa Loa, la ivermectina está contraindicada por el riesgo de causar una encefalopatía gravedespués del tratamiento. El tratamiento con doxiciclina durante seis semanas vuelve estériles a...