Oncologia Radioterapica

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OCTUBRE-2001

La radioterapia es un tratamiento que se utiliza desde hace un siglo y que ha evolucionado con los avances científicos de la Física, la Ingeniería, la Oncología y la Computación, mejorando tanto los equipos como la precisión, calidad e indicación de los tratamientos. Emplea las radiaciones para eliminar las células tumorales en la parte del organismo donde se apliquen,impidiendo que el tumor crezca y se desarrolle. No obstante, las células normales también son afectadas, aunque la mayoría de ellas tienen capacidad para recuperarse del daño provocado por la radiación; vuelven a crecer y a reproducirse, cubriendo las áreas de las células tumorales muertas.

Radioterapia oncológica

S

EGÚN la distancia en que esté la fuente de irradiación, se puedendistiguir dos tipos de tratamientos: – Braquiterapia, en la cual la fuente de irradiación está cerca o en el área a tratar. Se utiliza principalmente en tumores ginecológicos, para lo que la paciente es hospitalizada y se instalan los dispositivos radioactivos en el interior de su cuerpo y se dejan por un determinado número de horas. Esta práctica se realiza en el quirófano con anestesia general para noprovocar dolor. – Teleterapia o radioterapia externa, en la que la fuente de irradiación está a cierta distancia del paciente en equipos de grandes dimensiones, como la unidad de Cobalto y el acelerador lineal. La radiación puede ser de rayos Gamma, rayos X o electrones. En este tipo de tratamiento, que es el más común, los pacientes acuden diariamente a su ambulatorio para llevarlo a cabo.

lostumores malignos de cabeza y cuello, en cáncer ginecológico, de mama, de próstata, de pulmón, tumores de partes blandas y tumores del sistema nervioso central. Además, asociada a cirugía y quimioterapia cumple un papel muy importante en el manejo del cáncer de mama, sobre todo en el tratamiento conservador. Así, el control local del cáncer de mama, logrado por la combinación de la tumorectomía,el vaciamiento axilar y la radioterapia han conseguido uno de los mayores avances en el manejo de esta patología, haciendo posible la conservación de la mama y evitando el tratamiento quirúrgico mutilante a muchas mujeres. Por otra parte, la radioterapia

es muy efectiva en el control local del cáncer de recto, donde ha logrado disminuir más del 30 por ciento la tasa de recidiva local, mientrasque en el cáncer de vejiga es posible evitar la cirugía radical y conservar la vejiga con el uso de quimioterapia neoadyuvante y radioterapia. Esta terapia cumple también un rol importante en el manejo loco-regional del cáncer de pulmón, así como en los tumores pediátricos, requiriendo estos últimos de una alta complejidad en el diseño de la técnica para la protección de tejidos sanos. Por último,cuando no es posible enfocar un tratamiento con intención curativa, lo que ocurre en general en los pacientes que llegan a la consulta con la enfermedad muy avanzada,

Indicaciones de la radioterapia en Oncología
La radioterapia está indicada para la curación de la mayoría de los tumores, constituyendo una importante arma terapéutica que se puede utilizar sola o asociada con cirugía y/oquimioterapia. Conjuntamente con la cirugía es un tratamiento de primera línea en

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la radioterapia es útil para calmar el dolor, evitar fracturas óseas y disminuir la masa tumoral.

Personal implicado
En el tratamiento por radioterapia participa un amplio equipo de profesionales con experiencia que está integrado por los siguientes especialistas: -Oncólogos radioterapeutas: son losmédicos especialistas responsables de la evaluación, prescripción del tratamiento y de su diseño, así como de la supervisión y la vigilancia del paciente. -Radiofísico: es el responsable de la dosimetría clínica, de los métodos de cálculo, control de calidad y funcionamiento dosimétrico de los equipos. Supervisa todos los aspectos radiofísicos de los tratamientos simples o complejos. –...