Oncologia

OSTEOMA :El osteoma es un tumor benigno raro de hueso, que parece tener un origen perióstico oyuxtacortical.Se da más a menudo en adolescentes y adultos, y tiene preferencia por elsexo masculino.Tipos: clásico o convencional (huesos de osificación membranosa), parosteal (exostosis ohiperostosis postraumática), Medular (islas óseas) y Síndrome de Gardner (osteomas, poliposis colónica, tumores detejidos blandos. De transmisión autosómica dominante).El osteoma clásico se da en el cráneo, senos paranasales y la mandíbula. El parosteal en loshuesos largos y el medular en y el tercio medio de la tibia y el fémur.Generalmente, su sitio de implantación es la cortical y se desarrolla como una masa perióstica. Los osteomas suelen ser de crecimiento lento, indoloros salvo cuando ejercenacciónmecánica sobre estructuras vecinas, pero producirán una gran masa ósea visible y palpable.En ocasiones debuta con una sinusitis o una masa que deforma las paredes de la órbita, ouna protusión en la mucosa buca
OSTEOBLASTOMA Tumor óseo benigno raro que está bien circunscrita dentro del hueso. Se parece al osteomaosteoide en algunos aspectos pero es más grande (>2 centímetros).La lesión está compuestaprincipalmente de osteoide y tejido sano y se ha llamado osteomaosteoide gigante.Diferencias con el osteoma osteoide: Se da en adolescentes mayores y adultos jóvenes. El osteoblastoma, normalmente no provoca dolor nocturno localizado, y cuando eldolor está presente, normalmente, no es aliviado por AAS La intensa reacción ósea que se ve con el osteoma osteoide, no se ve con elosteoblastoma. Lososteoblastomas se localizan más a menudo en los elementos posteriores de lasvértebras. Los osteoblastoma no se resuelven espontáneamente El síntoma predominante es el dolor de larga evolución, que no es tan característico comoel del osteoma osteoide. Si se localiza en la columna puede causar escoliosis y/o síntomasneurológicos.Puede verse una masa de tejidos blandos asociada en aproximadamente el25%de los pacientesLa transformación maligna es posible en casos raro.
LESIONES FORMADORAS DE HUESO: OSTEOMAOSTEOTIDE El osteoma osteoide es una lesión osteoblastica benigna que consiste en la proliferación deosteoblastos inmaduros, que típicamente están rodeados por una densa capa de huesoreactivo laminar.Esta enfermedad es caracterizada por un NIDUS de tejido osteoide, que puede ser puramenteradiotransparente o tener un centro esclerótico. El nidus tiene un potencial decrecimiento limitado y suele medir menos de 1 cm de diámetro. Con frecuencia estarodeado por una zona de formación de hueso reactivo .Muy raramente, un osteoma osteoide puede tener mas de un nidus, en cuyo caso de denomina osteoma multicéntrico omultifocal.Dependiendo de su localización dentro del hueso, la lesión puedeclasificarse en cortical,medular (esponjosa) o subperiostica. Los osteomas osteoides pueden ser subclasificadoscomo extracapsulares o intracapsulares (intraarticulares).Comprende el 11% de todos los tumores benignos del hueso y aproximadamente el 5% detodos los tumores óseos primarios. Es dos veces más frecuente en los hombres que en lasmujeres. No se ha informado ningún caso de transformaciónmaligna, y puede resolverseespontáneamente en 5 a 7 años .Se da principalmente en los adolescentes y a menudo en los niños y es raro en los pacientes por encima de la edad de 40 años y en los menores de 5. El 70% de los pacientes tienemenos de 20 años El síntoma característico es el dolor bien localizado que puede ser más severo por la nochey es aliviado por aspirina u otros inhibidores de lasprostaglandinas. Otras manifestacionesacompañantes pueden incluir claudicación, atrofia muscular, escoliosis dolorosa o sinovitis.Si la lesión se localiza en un área epifisaria puede provocar trastornos del crecimiento delhueso. Con el tiempo puede disminuir la sintomatología
ENCONDROMA : Segundo tumor benigno más frecuente del hueso (10 % de tumores óseos benignos). Tumor más frecuente en los huesos...