Ondas de Choque en Fisioterapia

Ondas de Choque

Las ondas de choque son ondas acústicas con un pico de energía extremadamente alto, como los que ocurren en la atmósfera después de un evento explosivo como un rayo o una explosión sónica. Una onda de choque se diferencia de una ecografía por su gran amplitud de presión. Adicionalmente, la ecografía suele consistir en una oscilación periódica, mientras que una onda de choquees un pulso único.
Desde el punto de vista médico, la onda ideal para desintegrar los cálculos renales es una onda con una presión positiva efectiva comprendida entre los 200 bares (inicio de fragmentación del cálculo) y 400 bares (lesión tisular).
Una Onda de Choque generada externamente, entra en el cuerpo y se propaga sin interferencias porque no hay virtualmente diferencia entre laimpedancia acústica del agua y la del tejido humano.
En fisioterapia, Son ondas acústicas de muy alta energía, que pueden generarse de distintas formas y se aplican en la zona dolorosa mediante un cabezal libremente móvil. Ampliamente utilizadas en el tratamiento desintegrador de los cálculos renales, pancreáticos.














Fundamentos Biofísicos de las Ondas de Choque


Tamaño dela zona focal. El tamaño del punto focal condiciona la cantidad de energía producida por unidad de superficie y es proporcional al traumatismo tisular. El tamaño de la zona focal esta directamente relacionado con el tamaño de la zona emisora y se puede reducir con los generadores de gran tamaño, en los que la superficie de penetración de la onda a nivel de la piel es grande, y por tanto, existemenor sensación dolorosa.

Ausencia de creación de cavitación a nivel de los tejidos atravesados. Es el factor de inocuidad más importante.


Gradiente de energía a nivel de la superficie del cálculo. Cuando la onda de presión alcanza el cálculo es parcialmente reflejada, creando una fuerza de tensión de dirección opuesta a la fuerza de presión. Cuando la onda de choque sale del cálculo seproduce el mismo de compresión-depresión.

Agente acoplador. El agente acoplante ideal es el agua, ya que su impedancia acústica es la misma que la de los tejidos blandos del cuerpo humano. El acoplaje directo con el agua permite limitar al máximo la pérdida de energía; el acoplaje con la membrana es más fácil de manipular, pero se produce atenuación y dispersión de energía.
 Aspectos Históricos de las Ondas De Choque y Su Aplicación en Medicina y La Fisioterapia

En 1966 se descubrió, por azar, la transmisión de las Ondas de Choque por el cuerpo humano durante los trabajos experimentales realizados en la compañía aeroespacial Dornier. Al tocar un ingeniero una cartulina de uso diario en el mismo momento en que recibía un impacto de un proyectil de alta velocidad, sintióuna especie de shock eléctrico, sin evidencia alguna de fenómenos eléctricos reales.

Su uso en Medicina se remonta a los años 80, cuando la empresa Dornier, tras observar las fisuras que sufrían algunos aviones en su fuselaje al atravesar la barrera del sonido, inicio el estudio del efecto de  las Ondas de Choque sobre los cálculos urinarios, siendo el punto de partida de la LitotriciaExtracorpórea Urinaria ( cuyas siglas ESWL significa  Extracorpóreal  Shock Wave Lithotripsy), al comprobar que se fragmentaban los cálculos.
La terapia con ondas de choque fue originalmente desarrollado por Dornier MedTech para romper los cálculos renales hace ya mas de 25 años. Desde entonces, los médicos descubrieron que la terapia extracorpórea por ondas de choque (TOCH), podría beneficiar a laspersonas con lesiones de tejidos blandos y los huesos.
El tratamiento de ondas de choque fue aprobado por la FDA en el tratamiento de las tendinopatias crónicas.Los tratamientos en tendinitis crónicas son eficaces y seguros con las ondas de choque






Efectos Biologicos de las Ondas de Choque
Se derivan de la interacción de la onda de choque con los tejidos. En esta interacción se...