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CASO CLINICO DE ENFERMERIA

PACIENTE: MARIA DELIA SANCHES EDAD: 75 años PESO : 60 Kg
N-HISTORIA CLINICA:28413116 UCI 4 CLINICA META FECHA DE INGRESO:14/12/2011
DIAS DE ESTANCIA: 1 DIA DIAGNOSTICO: EPOC TISS: 21

Paciente femenina de 75 años de edad con ingreso a uci el día 14 de diciembre del presente año con undiagnostico de enfermedad de epoc( enfermedad pulmonar obstructiva crónica), Paciente en mal estado general consciente, despierta, orientada, alerta, hidratada piel pálida , paciente con esfuerzorespiratorio marcado, polipneica, con oxigeno por ventury al 35% a 8 litros por minuto, con monitorización de sus signos vitales FC 82X’, FR 38X’, T/A 131/80mmHg, SPO2 88%. T°36.4°C, Glasgow de 15/15.Paciente con soporte de líquidos endovenosos en MSD pasando goteo de lactato de ringer a 20 cc/h por bomba de infusión, piel integra, control de esfínteres diuresis expontanea,con un gasto urinario de 24hde 1.3cc/kg/h.
Paciente con reporte de laboratorios del día 15 de diciembre:
LABORATORIO CLINICO
HB=14.2 Sodio=136 Calcio=9.0
Hto=41.9Potasio=3.3 Creatinina=0.78
Leuc=4.1 Cloro=101

GASES ARTERIALES
Ph=7.37 CHCO3=26.1CCat=0.41mmg/l
PCO2=48.4 CNat =141mmdl CCL-=92mg/dl
PO2=58.5 CKt=2.9mmdlMONITORIZACION DE LOS SIGNOS VITALES
FC =82X,
FR =38X,
T/A =131/80mmHg
SPO2=88%
Paciente femenina de avanzada edad con un dia de estancia en uci, paciente polipneica con gran dificultadrespiratoria. Con ingreso a la institución por un EPOC , con SPO2 no mayor de 88%, paciente hipertensa, con taquipnea. Para estos pacientes con EPOC la saturación de oxigeno no va ser mayor de 94%,...