onfalitis


UNIVERSIDAD ESTATAL DE Bolívar
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL
SER HUMANO
ESCUELA DE ENFERMERÍA

TEMA:
ESTUDIO DE CASO DE ONFALITIS

DOCENTE:
LCDA. MAURA MUÑOZ
RESPONSABLE:
FERNANDA YACCHIREMA
VALERIA LEDEZMA
SEXTO CICLO “A”
2013




ESTUDIO DE CASO DE ONFALITIS


INTRODUCCIÓN

Este estudio de caso se llevara a cabo para poder reflexionar y tomar concienciasobre la atención de enfermería que se brinda a un paciente neonato que presenta onfalitis, mediante la valoración, análisis y priorización de los problemas que, más daño ocasionan en la paciente, teniendo como principal objetivo ayudar a la recuperación de su salud, satisfaciendo todas las necesidades de salud de la paciente y mejorando el vinculo afectivo familiar.






OBJETIVOSGeneral

Aplicar los conocimientos científicos adquiridos en el aula de clases mediante el Proceso de Atención de Enfermería con el diagnostico de Onfalitis. Teniendo en cuenta que la historia de salud es un instrumento de recolección de información sistematizada de datos individuales los mismos que nos permiten conocer el estado actual de salud del neonato.

Específicos
Recolectarinformación necesaria del neonato.
Fortalecer nuestros conocimientos sobre esta patología con el fin de ejercer de forma correcta y científica nuestras intervenciones de enfermería.
Formular los Diagnósticos de Enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.
Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.
Ejecutar lasacciones de enfermería planificadas.
EXPOSICIÓN DEL CASO:
RECOLECCIÓN DE DATOS
DATOS GENERALES BÁSICOS
Nombre: Rn Camila Saltos Ramos
Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: El 02 de Mayo del 2013
Edad: 2 días
Lugar de Residencia: Barrio Fausto Bazantes.
Dirección: Guaranda – Bolívar.
HCL.: 123401
Nombre de la madre:Paola Ramos.
Raza: Mestiza.
MOTIVO DE CONSULTA: Recién Nacido recibido por cesárea de emergencia por presentar sufrimiento fetal agudo, liquido amniótico meconial, presentación podálica.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES:
Clínicos: Ninguno
Quirúrgicos: ninguno.
Alérgicos: Ninguno
ANTECEDENTES FAMILIARES: Abuelita materna hipertensa.
ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL: Onfalitis


FACTORES DERIESGO ASOCIADOS A LA PATOLOGÍA:
IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO
Características de la familia: Es una familia humilde, neonato vive con sus padres un hermano y sus abuelitos maternos.
Condiciones Económicas: Su condición económica es media, su economía familiar depende del trabajo paterno y materno.
Características Culturales de la paciente: Ninguna
Características Biológicas:Riesgo de infección intra uterina por presencia de liquido amniótico meconial.
Relación con la familia.- Recién Nacida bien recibida en su familia, padres expresan sentimientos de alegría ya que manifiestan la esperaban con mucho amor.





INFORMACIÓN SOBRE CARACTERÍSTICAS AMBIENTALES

Condición de la Vivienda: Casa propia de 1 piso, construcción de ladrillo y su techo es de teja, consta de4 habitaciones, en la cual viven 6 persona. Cocina de piso de cementó, techo de teja, paredes de ladrillo, en el cual dentro de la misma habitan animales domésticos.
Servicios que tiene:
Agua potable (si).
Luz eléctrica (Sí).
Servicio telefónico: (No)
Eliminación de basura (Sí),
Presencia de animales domésticos: (si)





FAMILIOGRAMA

















CRITERIODE VALORACIÓN SEGÚN LOS SISTEMAS ORGÁNICOS
EXAMEN FÍSICO
Constantes Vitales:
Temperatura: 36.8° C
Frecuencia Cardiaca: 130 x min.
Frecuencia Respiratoria: 52 x min.
Longitud: 48 cm.
Peso: 2880g
Perímetro Cefálico: 35,5 cm
APGAR: 1Min: (7)
5 min: (9)


CABEZA Y CARA

Cabeza:
Tamaño: Normo cefálica.
Cuero Cabelludo: Buena...