onlays

INTRODUCCIÓN 
El requisito esencial para todo tipo de restauraciones es garantizar resistencia,duración, precisión, funcionalidad y actualmente alta estética. El surgimiento detecnologías adhesivas, acondicionamientos, sistemas adhesivos, cementos hacenque actualmente optemos por restauraciones totalmente estéticas en nuestro plande tratamiento. Otro factor esencial para el éxito es laselección adecuada del casoclínico para ello debemos seguir reglas básicas.El propósito de este trabajo es de alguna manera guiar en la ejecución de losprocedimientos clínicos para la confección de incrustaciones onlay de una, dos yhasta tres cúspides y de incrustaciones overlay ya sean de porcelana o resinacompuesta, para que podamos desarrollar en forma ordenada y secuencial, lasdestrezas suficientes ennuestro proceso de aprendizaje para nuestra práctica de laodontología restauradora.
 
1. CLASIFICACIÓN DE LAS INCRUSTACIONES 
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INLAY: Restauración indirecta estrictamente intracoronaria, sin cualquier envolvimiento de cúspides.
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ONLAY: Restauración extracoronaria, con envolvimiento cuspídeo.
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OVERLAY: Restauración con envolvimiento y recubrimiento de todas las cúspides.
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 2. INDICACIONES 
Básicamente hablaremos de las indicaciones de los onlays y overlays de cerámica yresina compuesta por ser nuestra área especifica.a) Los onlays y overlays están indicados en lesiones moderadas a grandes, enmolares y premolares (10)b) Cuando el esmalte es muy socavado (10) (5)c) Una indicación de las onlays y overlay estéticos es la sustitución derestauraciones metálicas porrazones estéticas (13)d) En el caso de restauraciones con resina compuesta en pacientes condiagnóstico de bruxismo que poseen desgastes moderados en dientesantagónicos, pero el paciente debe ser orientado para la utilización de placasprotectoras (1)e) En personas alérgicas a los metales es una indicación de restauracionesestéticas (7)f) Los overlays son más indicadas cuando la caries socava lascúspides,cuando el ancho del istmo es muy grande o cuando se trata de DET. (15)
3.
CONTRAINDICACIONES 
Como en el anterior acápite hablaremos principalmente de las contraindicaciones delos onlays y overlay de cerámica y resina compuesta por ser nuestra áreaespecífica.a) La actividad parafuncional en general y el bruxismo en particular, se
 
considerarán contraindicaciones estrictas; y lo mismose aplica a la malahigiene oral en el caso de cerámicas. (1) (2)b) En el caso de las incrustaciones de cerámica los dientes demasiadoscortos constituyen una contraindicación, ya que no permiten laprofundidad suficiente para el material de cerámica (1.5 es el mínimo degrosor permisible). (1)c) Hábitos orales nocivos, como morder lápiz y pipa, no son pacientesideales para este tipo derestauraciones. (7)d) Si el margen de la preparación se sitúa en una extensión dentro del surcoque impide el control de la humedad y el acondicionamiento del esmalte,deben ser considerados procedimientos quirúrgicos de gingivoplastia, ocontraindicar este tipo de restauración. (7)
4. VENTAJAS 
a) Mejor control sobre los críticos contacto proximal y contorno anatómico de larestauración, restableciendo lasconvexidades naturales del diente (5)b) Estupendo potencial para caracterización. Es decir permite interesantes opcionesde color y translucidez (11) (12)c) Superior adaptación marginal, especialmente en la pared gingival donde lacontracción de polimerización puede generar un área de desunión. Estasrestauraciones por ser cementadas presentarán mínima contracción, a expensassolamente de la pequeñacantidad de cemento utilizado, lo que propicia un mejorsellamiento, superior resistencia a la microfiltración y caries secundaria, y mínimasensibilidad en el postoperatorio (3), (11), (12)d) Mejores cualidades físico mecánicas, así como resistencia a la fractura,resistencia al desgaste, dureza, estabilidad de color, resistencia a la compresióny estabilidad dimensional (1) (10)
5. DESVENTAJAS 
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