ONPE 1
Páginas: 2 (355 palabras)
Publicado: 26 de marzo de 2015
HUELLA DACTILAR
INDICE DERECHO
IL00000167
INICIATIVA LEGISLATIVA “PENALIZACIÓN DEL
MALTRATO DE ANIMALES DOMÉSTICOS Y
ANIMALES SILVESTRES EN CAUTIVERIO”........................................................................
FIRMA
Dia Mes Año
PAGINA
Fecha de nacimiento
CÓDIGO
RESPONSABLE DE ESTA PAGINA
Documento
Identidad
MATERNO
PROMOTOR:
ISAAC MEKLER NEIMAN
FIRMAS
DOCUMENTO DEIDENTIDAD
NOMBRES
Dia
Mes
Año
Fecha de Nacimiento
MATERNO
NOMBRES
PATERNO
Dia
Mes
Año
Fecha de Nacimiento
MATERNO
HUELLA DACTILAR
2
NOMBRES
3
PATERNO
Dia
Mes
Año
Fecha de Nacimiento
MATERNOHUELLA DACTILAR
ZONA DE PERFORACION
PATERNO
HUELLA DACTILAR
1
NOMBRES
Dia
Mes
Año
Fecha de Nacimiento
MATERNO
NOMBRES
PATERNO
Dia
Mes
Año
Fecha de Nacimiento
MATERNO
HUELLA DACTILAR
5NOMBRES
6
PATERNO
Dia
Mes
Año
Fecha de Nacimiento
MATERNO
HUELLA DACTILAR
ZONA DE PERFORACION
PATERNO
HUELLA DACTILAR
4
NOMBRES
Dia
Mes
Año
Fecha de Nacimiento
MATERNO
NOMBRES
PATERNO
DiaMes
Año
Fecha de Nacimiento
MATERNO
HUELLA DACTILAR
8
NOMBRES
PATERNO
Dia
Mes
Año
Fecha de Nacimiento
MATERNO
HUELLA DACTILAR
9
NOMBRES
10
PATERNO
Dia
Mes
Año
Fecha de Nacimiento
MATERNONOMBRES
L.A. Nº 005
LEER INSTRUCCIONES AL REVERSO
HUELLA DACTILAR
ZONA DE PERFORACION
PATERNO
HUELLA DACTILAR
7
RESOLUCION INICIATIVA LEGISLATIVA
PATERNO
INICIATIVA LEGISLATIVA
LISTA DEADHERENTES
INSTRUCCIONES PARA LLENAR LA
LISTA DE ADHERENTES
El responsable de la página:
Podrá ser responsable de otras páginas de
la misma lista de adherentes.
Deberá consignar sus propios datos yhuella
dactilar
en
el
recuadro
correspondiente al “RESPONSABLE DE
ESTA PÁGINA”, antes de recoger firmas de
adherentes.
Deberá llenar el espacio correspondiente a
la fecha de nacimiento.
Podrá entregarpáginas parcialmente
llenas; no es indispensable completarlas.
Podrá llenar con letra de imprenta los datos
de los adherentes.
No escribirá nombre ni datos falsos.
El Adherente:
Estará conforme con el...
INDICE DERECHO
IL00000167
INICIATIVA LEGISLATIVA “PENALIZACIÓN DEL
MALTRATO DE ANIMALES DOMÉSTICOS Y
ANIMALES SILVESTRES EN CAUTIVERIO”........................................................................
FIRMA
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PAGINA
Fecha de nacimiento
CÓDIGO
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MATERNO
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NOMBRES
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7
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PATERNO
INICIATIVA LEGISLATIVA
LISTA DEADHERENTES
INSTRUCCIONES PARA LLENAR LA
LISTA DE ADHERENTES
El responsable de la página:
Podrá ser responsable de otras páginas de
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Deberá consignar sus propios datos yhuella
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en
el
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correspondiente al “RESPONSABLE DE
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adherentes.
Deberá llenar el espacio correspondiente a
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Podrá entregarpáginas parcialmente
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Podrá llenar con letra de imprenta los datos
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No escribirá nombre ni datos falsos.
El Adherente:
Estará conforme con el...
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