OP6GOBMX

Secretaría de Relaciones Exteriores
Solicitud de Pasaporte Diplomático / Oficial Mexicano (OP-6)
Observaciones:

Renovación

Con Pasaporte

Mutilado
ó deteriorado:
Modificación
de datos:

Vigente:Vencido:
Sin hojas útiles:

USO EXCLUSIVO S.R.E.

Primera
vez:

Vigencia:

Sin Pasaporte

Por extravío:
Por robo:

Lugar:
1. Número de pasaporte anterior: (en caso de renovación)

Un año:

Cuatro años:Dos años:

Seis años:

Número único de delegación:

a,
DD

2. CURP (dato opcional):

3. Nombre(s):

4. Primer apellido:

5. Segundo apellido:

6. Fecha de nacimiento:

MM

AAAA

7. Sexo

b)Estado:a)País:

c)Municipio:

MM

AAAA

Femenino

Campos de control interno

d) Población:
Recepción

11. Domicilio de la dependencia / Institución:

Teléfono (lada y número):

Diplomático

Autorización eImpresión
Oficial

Ensamble
Control de
Calidad
Digitalización

Teléfono de casa:

Correo electrónico:
(Dato opcional)

Entrega

at

Teléfono móvil:
(Dato opcional)

o

Con domicilio en:

Captura
dedatos

Correo electrónico institucional
del solicitante(opcional):

12. Con base a lo anterior, solicito atentamente se sirva expedirme pasaporte:
13.En caso de emergencia Nombre de la persona:
avisar a:Dictaminación

ra

No.:

m
ue
st

9. Identificación que presenta:
10. Rango o cargo del solicitante:

rm

Dado que la información contenida en la presente solicitud es confidencial de conformidad conlo dispuesto por los artículos 18 y 19 de
la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental, manifiesto que Si
o No
otorgo mi consentimiento
para su difusión odistribución en caso de ser solicitada al amparo del referido ordenamiento legal.

Fo

Asimismo, declaro bajo protesta de decir verdad y apercibido de las penas en que incurren las personas que declaran confalsedad
ante una autoridad distinta de la judicial, en los términos de lo dispuesto por el artículo 247, fracción I del Código Penal Federal, que
la información asentada en la presente solicitud es...