Operatoria dental

OPERATORIA DENTAL

DEFINICIÓN
Disciplina odontológica que enseña a prevenir, diagnosticar y curar enfermedades así como restaurar las lesiones, alteraciones o defectos que puede sufrir un diente para devolverle su forma, estética y función dentro del aparato masticatorio y en armonía con los tejidos adyacentes.

TALLADO DENTAL
El tallado o esculpido de la amalgama se debe realizar coninstrumentos de forma adecuada que estén bien afilados para poder cortar el material fácilmente. Se emplean talladores de formas diversas que se adaptan a las distintas caras del diente para lograr la forma correcta. Dos de los más conocidos son el Frahm y el de Hollenback, y el uso alternado de ambos permite tallar la amalgama en casi todos los casos.
Tallador de Frahm: su forma es romboidal concantos afilados. Existe un juego de tres instrumentos biangulados, uno para trabajar de frente y los otros dos con ángulo izquierdo y derecho. Más versátil es el tallador de doble extremo, con angulación izquierda o derecha en cada punta. El ángulo del rombo cortante debe ser ligeramente obtuso, no agudo para no tallar surcos excesivamente profundos en la amalgama.
Tallador de Hollenback: es uninstrumento de hoja lanceolada muy delgada y afilada, de doble extremo con angulación diferente en cada uno. Este instrumento es sumamente útil, para el recorte de excesos interproximales y la conformación de detalles finos en las superficies obturadas.
Otros talladores: existen el de Beach, el excavador discoide y el cleoide, el PKT3 y otros modelos.





INSTRUMENTAL

El instrumentalutilizado para el corte dentario se denomina instrumental activo y se divide en dos grupos: a) cortante de mano, que puede ser accionado manualmente, y b) rotatorio, que puede ser accionado mediante equipos que lo hacen girar a cierta velocidad.

INSTRUMENTAL ROTATORIO

DEFINICIÓN
Para el corte dentario se utilizan instrumentos de forma, tamaño y composición variables, que constituyen elinstrumental rotatorio, el cual es accionado por cualquiera de los sistemas de impulsión.

COMPORTAMIENTO
Estos instrumentos actúan sobre el diente y producen una serie de fenómenos que se desarrollan de manera simultánea o sucesiva, a saber:
Corte
Desgaste
Abrasión
Limado
Serruchado
Escamado
Virutado
Acción de cuña

Cada una de estas maniobras tiende a fracturar un trozo de diente mediantela aplicación de un trabajo mecánico, gran parte del cual de transforma en calor. El corte óptimo, que se realiza con menor consumo de energía consiste en la fractura por acción de cuña, pero es el más difícil de obtener. El desgaste por abrasión o pulido resulta más simple, pero es menos productivo en relación con el consumo energético. El fresado constituye un término medio entre las dossituaciones descritas en el párrafo anterior. Según la velocidad, la presión y el tipo de instrumento rotatorio, el resultado del esfuerzo empleado se inclinará hacia el corte neto o hacía el desgaste.

R.W Phillips afirma que el mejor sistema de corte será aquel que logre la mayor cantidad de tejido cortado con el menor gasto energético. Debe existir un punto intermedio entre las diversascombinaciones, de velocidad, tipo de instrumento cortante, etc., que permita el corte máximo posible sin producir daños biológicos de la dentina o la pulpa.

CLASIFICACIÓN

El instrumental rotatorio puede clasificarse en tres grandes categorías:
a) Fresas
b) Piedras y puntas abrasivas
c) Discos y gomas abrasivas

Fresas
Las fresas sirven para diversas aplicaciones, entre las cuales seencuentran:
Tallado de preparaciones cavitarias
Remoción de caries
Remoción de restauraciones
Terminación de restauraciones
Alisado de preparaciones protésicas
Corte de puentes y coronas
Cirugía de los maxilares
Implantología

DESCRIPCIÓN
Una fresa consta de un tallo, una parte activa o cortante y, por lo general, un estrechamiento entre el tallo y la parte activa que se denomina cuello. La...