Operatoria

Obturación con amalgama de plata (clase ll)

Tiempos operatorios y fresas

(cajuela oclusal)
-Maniobras previas: estos son todos los pasos s, observaciones o recaudos que se deben llevar acabo antes de iniciar el tallado dentario propiamente dicho.
- Observación de la anatomía dentaria: 1) la altura cuspidea 2) la profundidad de los surcos, factores que varían muchísimo de un diente a otroy de una persona a otra.
-Pruebas de vitalidad: es indispensable para conocer el estado de la pulpa.
-Análisis oclusal y fuerzas y corrección de las cúspides esta se realiza con un papel de articular.
-Evaluación periodontal.
-Corrección del trauma.
-Anestesia y preparación del campo operatorio.
-Apertura: aquí se pueden presentar 2 alternativas: a) diente con esmalte intacto: la aperturase realiza con una fresa que tenga la capacidad de penetración vertical primero y que pueda hacer corte horizontal después. ( FRESAS PRIRIFORMES 329, 330 o 331L.) Y b) apertura del diente con brecha: para esta se utilizan las fresas troncocónicas 1169 o 1170 o las cilíndricas 1156 o 1167.
-Conformacion: 1) Contorno 2) Formas de resistencia : esta se logra cuando la pared cavitaria cumple lossiguientes requisitos a)inclinación conveniente b)regularidad en toda su extencion c) esmalte sostenido en dentina D) angulo cavo superficial cercano a 90 º e) grosor suficiente para resistir los cambios dimensionales de los materiales de obturación y las fuerzas masticatorias. Y en clase ll con las fresas 169, 170 o 171Lde extremo recto y las 1169 y 1170, de extremo redondeado la elección de estasdepende del tamaño y la profundidad de la caja proximal. Las paredes lingual y bucal se rectifican con una de estas fresas, manteniendo la convergencia hacia oclusal y la divergencia hacia oclusal.
-Forma de profundidad: esta se obtiene en primer lugar con la fresa 330 o 331L durante la apertura y en el primer paso que es el contorno.
-Forma de conveniencia: solo se usa en px con pocaapertura bucal en molares posteriores.
-Extensión final.
-Extirpación de tejidos deficientes
-Protección dentinopulpar
-Retencion o anclaje
-Terminacion de paredes
-Limpieza

A las maniobras previas ya descritas para la cajuela oclusal deben agregarse: a)observación de la curvatura y la forma de las caras libres proximales b) análisis de la relación de contacto

* Instalacion del sistemamatriz: porta matriz (tofflemire o ivory) matrises y cuñas(estas deben de se de forma triangulas, se colocan por vestibular y/o palatino)
* Trituración
* Inserción y concensacion: aquí primero se condensa la cajuela proximal y posteriormente la cajuela oclusal
* Bruñido y pre-tallado
* Recorte
* Tallado preliminar
* Remoción de el sistema matriz
* Eliminación de excesos* Tallado final
* Bruñido final
* Control de oclusión
2.-Resinas
1. Limpieza profiláctica de la cavidad oral.
2. Selección del color, teniendo en cuenta la aplicación por capas de color
opacos, cervical, dentina, esmalte e incisal.
3. Anestesia infiltrativa o troncular según el caso, si es necesario
4. Eliminación del tejido cariado con pieza de alta velocidad, fresas dediamante o carburo y cucharilla
5. La preparación cavitaria puede incluir cavidades clase I, II, III, IV y Clase V
cariosas y no cariosas, carillas directas o reparaciones. Esta preparación
puede involucrar la remoción de tejido dentario cariado, restauraciones
defectuosas, pulido superficial del esmalte si el procedimiento es con fines
estéticos, o de la dentina mineralizada de unalesión de origen no cariosa
con exposición prolongada al medio oral o dentina esclerótica. Bisel del
margen cavosuperficial de 45 grados en esmalte para aumentar el área de
adhesión y mimetizar la interface restauración-tejido dentario, excepto en
el margen cavosuperficial de cavidades oclusales. Si es un diente
severamente decolorado y se va a realizar la corrección del color, es...