Opioides

OPIOIDES

• Morfina (agonista puro): Dosis 0.1- 0.2 mg/Kg im cada 4 horas en perros y 0.1 mg/Kg sc cada 6 horas en gatos. Efectos adversos: Rigidez muscular, nauseas, vómitos, constipación,miosis en perros, midriasis en gatos. Excitación que se contraresta con acepromacina o xilacina. Depresión cardiovascular y respiratoria. Hipotensión mediada por histamina con la administración iv. Laatropina revierte la bradicardia. Aumenta la liberación de ADH y disminuye la producción de orina, por lo que se contraindica IR.
• Fentanilo: Dosis inicial de 2-5 ug/kg, efecto de 5-30 min.Infusión continua en dosis de 5-10 ug/kg/hora, disminuyendo la dosis a partir de las 2 horas de infusión)
Presentación. Fentanyl, janssen-cilag, ampollas de 10 ml (0.05 mg/ml o 50 ug/ml.)
Para5 Kg = 0.25-0.5 ml de dosis inicial; y de 0.5-1 ml por hora de infusión.
Para 10 Kg = 0.5-1 ml de dosis inicial; y de 1-2 ml por hora de infusión.
Par infusión cont. En anestesia secalculan los fluidos intraoperatorios a 10 ml/kg /hora (3.3 gotas/Kg/min. en macrogoteo; 10 gotas/Kg/min. en microgoteo) y a este volumen se adiciona el volumen calculado de fentanilo.
Efectosadversos: Jadeo o apnea. Leve bradicardia, no afecta la contractibilidad ni la RVS. Se puede alterar su eliminación en hepatopatías graves pues su metabolismo es hepático.
• Tramadol (agonista usintetico): Dosis de 2- 4 mg/Kg cada 6- 8 horas vo, sc, im, iv. En gatos de 1- 2 mg/Kg cada 6- 8 horas. Presentaciones. Tramal ampollas 50, 100 mg; cápsulas 50 mg, tabletas long 100 mg; gotas 100 mg/ml(40 gotas= 100 mg).
Efectos adversos. Vómitos, diarrea, excitación. En gatos la combinación con tranquilizantes mayores (acepromacina) potencia los efectos depresores cardiovascular yrepiratorio, por lo que se deben usar dosis mínimas. Dosis mayores de 4 mg/Kg en perros afecta la contractibilidad del miocardio.
• Dextropropoxifeno (agonista puro): 2- 5 mg/Kg vo, im, iv, cada 4- 12...