ops IV tp 3
Páginas: 7 (1504 palabras)
Publicado: 13 de abril de 2014
Actividad:
1) Investigue ejemplos de diseños de evaluación de programas experimentales, cuasi experimentales y no experimentales.
2) Investigue acerca de un diseño de evaluación y aplique en cada uno de ellos su protocolo de atención clínica
3) 1- Paciente de 37 años con màs de 3 cavidades abiertas, con dolor al frio, ausencia de las piezas 15-18- 14-26-27 -28-35-36-45-48, sin protesis,retracciòn gingival, por mal cepillado:
¿Què tipo plan de tratamiento realizarìa?
1.
Diseño experimental
Ej.: diferentes razas
Diseño cuasi experimental:
Ej. Dos ciudades
Diseño no experimental
Ej.: algún evento histórico
2. – Método experimental
Investigación:
Ejemplos de intervenciones basadas en ideas que no fueron evaluadas rigurosamente
Por ejemplo, en el campo de la salud pública,tanto en el Perú como en otros países pobres, la persistencia de la muerte materna se explica porque muchas estrategias han fracasado. Así, en los inicios de los años 50, la Organización Mundial de la Salud (OMS) puso la atención en la atención prenatal y en la educación de las madres (OMS, 1952). Sin embargo ya existían evidencias en el Oeste industrializado (Brown & Aberd 1932) que la detecciónde las gestantes en riesgo de muerte materna no era muy efectiva, por que la mayoría de muertes no son detectables durante el embarazo (sepsis, hemorragia, shock). A pesar de ello, durante 1970 al 80, la doctrina de la OMS incluyó el concepto de riesgo, es decir que con el control prenatal se podría prevenir las muertes maternas por identificar a las madres con signos de alarma o en riesgo. Luegose pudo probar que las muertes maternas se producían mayormente en el momento del parto. Así, a comienzos de los 80s las primeras evidencias cuestionaron el costo-efectividad del control prenatal en los países en desarrollo (Van Lebergue & Van Balen, 1984) y actualmente ya no se considera una intervención para reducir la mortalidad materna.
La reducción de la muerte materna requiereinevitablemente de la participación de niveles más complejos de establecimientos de salud, debido a que todas las mujeres embarazadas corren el riesgo de sufrir complicaciones graves en el momento del parto (Maine 1992 ), tal es así que se ha estimado que el 15% de las gestantes desarrollan complicaciones que requieren atención de emergencia (OMS, 1994).
Con este fin se ha promovido la atención del partopor profesionales sin embargo es poco viable en muchos países de bajos recursos. Primero, porque son altas las inversiones que se tienen que hacer en tiempo y dinero para mejorar la capacidad resolutiva de los servicios y entrenar profesionales de cuidados intermedios. Además, es necesario tomar en cuenta las otras barreras de acceso a los servicios de salud como son las económicas, culturales ypsicosociales.
Por este motivo, en Malasia en 1970, la OMS, lanzó el entrenamiento y promoción de parteras tradicionales como eje estratégico para reducir la mortalidad materna. Una década más tarde el entusiasmo inicial aún persistía, pero gradualmente el escepticismo fue creciendo. Hasta que no se pudo probar que tenga algún efecto positivo para reducir las muertes maternas y ahora esconsiderada una estrategia inefectiva.
Ejemplo de intervenciones basadas en evaluaciones sin diseño experimental
En una localidad pobre (Matlab) de Bangladesh (Ronsmans S, Vanneste A, Chakraborty J, Van Ginneken J., 1997) se implementó la estrategia de la “Maternidad Saludable y Segura”. En el área de intervención, se entrenaron parteras tradicionales y trabajadores de salud comunitarios para laprovisión de anticonceptivos. Luego se añadió un programa de atención y cuidados maternos basado en la comunidad. Este nuevo programa incluía la implementación de una Clínica de Cuidados maternos y dos centros de salud con 4 obstetrices y la provisión de acceso durante las 24 horas del día.
Después de 3 años de la implementación del Programa de Atención y Cuidados Maternos basados en la...
1) Investigue ejemplos de diseños de evaluación de programas experimentales, cuasi experimentales y no experimentales.
2) Investigue acerca de un diseño de evaluación y aplique en cada uno de ellos su protocolo de atención clínica
3) 1- Paciente de 37 años con màs de 3 cavidades abiertas, con dolor al frio, ausencia de las piezas 15-18- 14-26-27 -28-35-36-45-48, sin protesis,retracciòn gingival, por mal cepillado:
¿Què tipo plan de tratamiento realizarìa?
1.
Diseño experimental
Ej.: diferentes razas
Diseño cuasi experimental:
Ej. Dos ciudades
Diseño no experimental
Ej.: algún evento histórico
2. – Método experimental
Investigación:
Ejemplos de intervenciones basadas en ideas que no fueron evaluadas rigurosamente
Por ejemplo, en el campo de la salud pública,tanto en el Perú como en otros países pobres, la persistencia de la muerte materna se explica porque muchas estrategias han fracasado. Así, en los inicios de los años 50, la Organización Mundial de la Salud (OMS) puso la atención en la atención prenatal y en la educación de las madres (OMS, 1952). Sin embargo ya existían evidencias en el Oeste industrializado (Brown & Aberd 1932) que la detecciónde las gestantes en riesgo de muerte materna no era muy efectiva, por que la mayoría de muertes no son detectables durante el embarazo (sepsis, hemorragia, shock). A pesar de ello, durante 1970 al 80, la doctrina de la OMS incluyó el concepto de riesgo, es decir que con el control prenatal se podría prevenir las muertes maternas por identificar a las madres con signos de alarma o en riesgo. Luegose pudo probar que las muertes maternas se producían mayormente en el momento del parto. Así, a comienzos de los 80s las primeras evidencias cuestionaron el costo-efectividad del control prenatal en los países en desarrollo (Van Lebergue & Van Balen, 1984) y actualmente ya no se considera una intervención para reducir la mortalidad materna.
La reducción de la muerte materna requiereinevitablemente de la participación de niveles más complejos de establecimientos de salud, debido a que todas las mujeres embarazadas corren el riesgo de sufrir complicaciones graves en el momento del parto (Maine 1992 ), tal es así que se ha estimado que el 15% de las gestantes desarrollan complicaciones que requieren atención de emergencia (OMS, 1994).
Con este fin se ha promovido la atención del partopor profesionales sin embargo es poco viable en muchos países de bajos recursos. Primero, porque son altas las inversiones que se tienen que hacer en tiempo y dinero para mejorar la capacidad resolutiva de los servicios y entrenar profesionales de cuidados intermedios. Además, es necesario tomar en cuenta las otras barreras de acceso a los servicios de salud como son las económicas, culturales ypsicosociales.
Por este motivo, en Malasia en 1970, la OMS, lanzó el entrenamiento y promoción de parteras tradicionales como eje estratégico para reducir la mortalidad materna. Una década más tarde el entusiasmo inicial aún persistía, pero gradualmente el escepticismo fue creciendo. Hasta que no se pudo probar que tenga algún efecto positivo para reducir las muertes maternas y ahora esconsiderada una estrategia inefectiva.
Ejemplo de intervenciones basadas en evaluaciones sin diseño experimental
En una localidad pobre (Matlab) de Bangladesh (Ronsmans S, Vanneste A, Chakraborty J, Van Ginneken J., 1997) se implementó la estrategia de la “Maternidad Saludable y Segura”. En el área de intervención, se entrenaron parteras tradicionales y trabajadores de salud comunitarios para laprovisión de anticonceptivos. Luego se añadió un programa de atención y cuidados maternos basado en la comunidad. Este nuevo programa incluía la implementación de una Clínica de Cuidados maternos y dos centros de salud con 4 obstetrices y la provisión de acceso durante las 24 horas del día.
Después de 3 años de la implementación del Programa de Atención y Cuidados Maternos basados en la...
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