Optico Contactologo
Barcelona
DISTROFIAS
Y DEGENERACIONES
CORNEALES
ATLAS Y TEXTO
Rafael I. Barraquer
Titular de la Cátedra «Joaquín Barraquer»
de Investigación en Oftalmología,
Universitat Autònoma de Barcelona.
Director adjunto del
Centro de Oftalmología Barraquer,
Barcelona
Marcia C. de Toledo
Oftalmóloga. Ex médico-residente
del Instituto de Oftalmología Barraquer.Master en Patología del Segmento Anterior,
Universitat Autònoma de Barcelona.
Departamento de Córnea y Cirugía
refractiva, Instituto Oftalmológico
Tres Torres, Barcelona
Eneth Torres
Oftalmóloga. Ex médico-residente
del Instituto de Oftalmología Barraquer.
Master en Patología del Segmento Anterior,
Universitat Autònoma de Barcelona.
Clínica de Oftalmología Barcelona,
Zacatecas, MéjicoLa distrofias y las degeneraciones corneales presentan, con algunas
excepciones (como la queratopatía de la membrana basal epitelial o la
córnea guttata), una incidencia generalmente baja, pero sus repercusiones pueden variar desde pasar desapercibidas, hasta provocar una severa pérdida de visión. Su etiología y su patogenia, confusas hasta hace
poco, han empezado a comprenderse con la ayudade la genética, permitiendo a clínicos y anatomopatólogos un mejor conocimiento y clasificación de la variada morfología de sus manifestaciones y estimulando
el desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas. Los avances tecnológicos,
como la queratectomía superficial con láser de excímero y los resultados del renovado interés de los investigadores por la biología de la superficie ocular, vanaportando nuevas posibilidades y estrategias al tratamiento de estas enfermedades, hasta hace poco limitado a medidas paliativas y a trasplantes de córnea.
Por todo ello, el conocimiento, el diagnóstico y el tratamiento de
las distrofias y las degeneraciones de córnea han registrado en los últimos años avances muy importantes que los autores reflejan en este libro con el rigor científico y lasensibilidad didáctica que caracterizan
las obras de factura Barraquer. La extraordinaria experiencia clínica
acumulada en este campo por el Centro de Oftalmología Barraquer y el
aprovechamiento de su impresionante archivo iconográfico, permiten
observar, con cerca de 1200 figuras agrupadas en 351 conjuntos, las
complejas presentaciones familiares y la evolución de casos paradigmáticos de cada una delas patologías incluidas en este grupo.
RESUMEN DEL CONTENIDO
3. Distrofias y degeneraciones
anteriores (epiteliales
y subepiteliales)
1. Introducción
1. Distrofia epitelial hereditaria de Meesmann: Clínica y biomicroscopia. Histopatología. Genética y patogenia. Tratamiento.– 2.
Distrofia microquística en banda y remolino de Lisch.– 3. Distrofia o queratopatía
de la membrana basalepitelial (microquística, mapa-punto-huella): Clínica y biomicroscopia. Histopatología. Patogenia. Tratamiento.– 4. Otras alteraciones degenerativas epiteliales: Queratopatía en vórtice. Queratopatía pseudodendrítica. Metalosis epiteliales.– 5. Distrofias de la capa de Bowman
(Reis-Bücklers, Thiel-Behnke, GraysonWilbrandt): Clínica y biomicroscopia. Histopatología. Genética. Patogenia.Tratamiento.–
1. Definiciones: distrofia, degeneración, disgenesia.– Terminología: una referencia a la «mala nutrición».– Clasificación.
2. La córnea normal
1. Anatomía macroscópica.– 2. La película
lagrimal.– 3. El epitelio corneal.– 4. Estructuras subepiteliales.– 5. El estroma corneal.–
6. La membrana de Descemet.– 7. El endotelio corneal.– 8. La inervación corneal.
6. Distrofia en gotasgelatinosas y otros depósitos de amiloide: Clínica y biomicroscopia. Histopatología. Genética. Patogenia. Tratamiento.– 7. Depósitos corneales anteriores de mucopolisacáridos: Distrofia corneal
mucinosa subepitelial. Acúmulos congénitos
de glicosaminoglicanos.– 8. Queratopatía en
banda y otros depósitos de calcio: Queratopatía en banda cálcica. Degeneración calcárea
(no en banda). Queratopatía...
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