Optometra
Páginas: 5 (1064 palabras)
Publicado: 23 de noviembre de 2012
MIOPIA
Es el defecto refractivo en el que los rayos paralelos procedentes del infinito se enfocan por delante de la retina. También es conocida como vista corta, pues solo se ven con nitidez los objetos situados hasta el punto remoto, que estará́ más cercano cuanto mayor sea la miopía; así́, un miope de 1 D ve nítidos los objetos situados hasta 1m. De distancia, mientras que otro de 2 D soloverá con nitidez hasta 0.5m.
Etiología
Miopía axial: se produce por aumento del diámetro antero posterior del ojo. Es la más frecuente.
Miopía de curvatura: por aumento de la curvatura corneal o más raramente del cristalino; generalmente son poco intensas (inferior a 6 D), salvo en algunas situaciones patológicas infrecuentes queratocono y lenticono.
Miopía de índice: por aumento delíndice de refracción del cristalino, como ocurre en la catarata nuclear incipiente.
Clínica: La mala visión de lejos va a ser el síntoma característico.
Clasificación
Miopía simple: constituye una variante fisiológica de la normalidad, que estadísticamente siempre es lógico que aparezca. Esta miopía no suele sobrepasarlas 6 D. y es de evolución limitada hasta los 22 o 23 años.Miopía patológica, magna, progresiva o maligna: supone una situación patológica que se cree debida a una alteración del desarrollo del segmento posterior del globo. Oftalmoscópicamente, vamos a encontrar un cuadro denominado corioretinosis miópica en el que existe una atrofia corioretiniana generalizada, la cual puede afectar tanto a la mácula (cuya consecuencia va a ser la reducción de la agudezavisual) como a la retina periférica, con la aparición de degeneraciones predisponentes al desprendimiento de retina cuya incidencia está muy aumentada en esta miopía.
La mayoría de los miopes (alrededor del 80%) tienen menos de 6 dioptrías de miopía, encontrándose los siguientes tipos:
* Miopía leve: menos de 3 dioptrías
* Miopía moderada: entre 3 y 6 dioptrías
* Miopía extrema:más de 9, puede llegar hasta 30 o más dioptrías
PATOLOGÍA
Factores genéticos
La hipótesis más aceptada es que la miopía es hereditaria. La propensión a la miopía de hijos de padres miopes es alta. El eje anterior/posterior del ojo miope es más largo que en los ojos no miopes, lo cual, provoca que la imagen se enfoque antes de llegar a la retina y cuando llega a ella ya está desenfocada.
Lamiopía puede ser un síntoma de enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo como son el Síndrome de Ehlers-Danlos y el Síndrome de Hiperlaxitud articular.
Factores ambientales
Hay desacuerdo en que los hábitos o factores ambientales intervengan en la génesis de la miopía. Muchas personas creen que el hábito de mirar las cosas muy de cerca en la infancia puede producir miopía, poresto puede ser confundida la consecuencia con la causa: los niños miopes se acercan a los objetos porque son miopes y no al revés. También se habla insistentemente de un aumento de la incidencia de miopía en la población mundial y se culpa de ello a factores externos como la TV o los monitores de computadora. En modelos animales se ha demostrado que el ojo compensa el desenfoque causado por unalente negativa alargándose. El mecanismo fisiológico responsable de esta elongación del ojo es desconocido, pero el mecanismo esta demostrado y descrito con precisión matemática en humanos.
Combinación de factores genéticos y ambientales
Algunos estudios sugieren que mirar muy de cerca durante mucho tiempo puede exacerbar una predisposición genética a desarrollar miopía. Sin embargo otrosestudios han demostrado que mirar muy de cerca (leer, mirar la pantalla de un ordenador) puede no estar asociado a la progresión de la miopía. Una susceptibilidad genética sumada a factores ambientales ha sido postulada como explicación a los diversos grados de miopía en diferentes poblaciones.
TRATAMIENTO
La corrección del defecto óptico puede realizarse mediante gafas, lentes de contacto...
Es el defecto refractivo en el que los rayos paralelos procedentes del infinito se enfocan por delante de la retina. También es conocida como vista corta, pues solo se ven con nitidez los objetos situados hasta el punto remoto, que estará́ más cercano cuanto mayor sea la miopía; así́, un miope de 1 D ve nítidos los objetos situados hasta 1m. De distancia, mientras que otro de 2 D soloverá con nitidez hasta 0.5m.
Etiología
Miopía axial: se produce por aumento del diámetro antero posterior del ojo. Es la más frecuente.
Miopía de curvatura: por aumento de la curvatura corneal o más raramente del cristalino; generalmente son poco intensas (inferior a 6 D), salvo en algunas situaciones patológicas infrecuentes queratocono y lenticono.
Miopía de índice: por aumento delíndice de refracción del cristalino, como ocurre en la catarata nuclear incipiente.
Clínica: La mala visión de lejos va a ser el síntoma característico.
Clasificación
Miopía simple: constituye una variante fisiológica de la normalidad, que estadísticamente siempre es lógico que aparezca. Esta miopía no suele sobrepasarlas 6 D. y es de evolución limitada hasta los 22 o 23 años.Miopía patológica, magna, progresiva o maligna: supone una situación patológica que se cree debida a una alteración del desarrollo del segmento posterior del globo. Oftalmoscópicamente, vamos a encontrar un cuadro denominado corioretinosis miópica en el que existe una atrofia corioretiniana generalizada, la cual puede afectar tanto a la mácula (cuya consecuencia va a ser la reducción de la agudezavisual) como a la retina periférica, con la aparición de degeneraciones predisponentes al desprendimiento de retina cuya incidencia está muy aumentada en esta miopía.
La mayoría de los miopes (alrededor del 80%) tienen menos de 6 dioptrías de miopía, encontrándose los siguientes tipos:
* Miopía leve: menos de 3 dioptrías
* Miopía moderada: entre 3 y 6 dioptrías
* Miopía extrema:más de 9, puede llegar hasta 30 o más dioptrías
PATOLOGÍA
Factores genéticos
La hipótesis más aceptada es que la miopía es hereditaria. La propensión a la miopía de hijos de padres miopes es alta. El eje anterior/posterior del ojo miope es más largo que en los ojos no miopes, lo cual, provoca que la imagen se enfoque antes de llegar a la retina y cuando llega a ella ya está desenfocada.
Lamiopía puede ser un síntoma de enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo como son el Síndrome de Ehlers-Danlos y el Síndrome de Hiperlaxitud articular.
Factores ambientales
Hay desacuerdo en que los hábitos o factores ambientales intervengan en la génesis de la miopía. Muchas personas creen que el hábito de mirar las cosas muy de cerca en la infancia puede producir miopía, poresto puede ser confundida la consecuencia con la causa: los niños miopes se acercan a los objetos porque son miopes y no al revés. También se habla insistentemente de un aumento de la incidencia de miopía en la población mundial y se culpa de ello a factores externos como la TV o los monitores de computadora. En modelos animales se ha demostrado que el ojo compensa el desenfoque causado por unalente negativa alargándose. El mecanismo fisiológico responsable de esta elongación del ojo es desconocido, pero el mecanismo esta demostrado y descrito con precisión matemática en humanos.
Combinación de factores genéticos y ambientales
Algunos estudios sugieren que mirar muy de cerca durante mucho tiempo puede exacerbar una predisposición genética a desarrollar miopía. Sin embargo otrosestudios han demostrado que mirar muy de cerca (leer, mirar la pantalla de un ordenador) puede no estar asociado a la progresión de la miopía. Una susceptibilidad genética sumada a factores ambientales ha sido postulada como explicación a los diversos grados de miopía en diferentes poblaciones.
TRATAMIENTO
La corrección del defecto óptico puede realizarse mediante gafas, lentes de contacto...
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