Optometria

3.Varilla de Maddox: método subjetivo para la detección y medida de forias. Ejerce poco control sobre la acomodación.
3.1. Utilizar linterna o luz puntul, varilla de Maddox y barra de prismas.
3.2. Paciente con su mejor corrección. Realizaremos el test en VL (6 m) y VP (40 cm).
3.3. Medida de la desviación horizontal:
3.3.1. Colocar varilla horizontalmente delante del OD, el paciente verá dosimágenes, una luz (vista con OI) y una línea vertical de color rojo (OD).
3.3.2. Pedirle que mantenga la fijación sobre el punto luminoso y nos indique la localización respecto a la línea vertical roja. 
3.3.3. Anteponer la barra prismática delante del OD, con la base adecuada en cada caso, y aumentar la potencia hasta que el paciente refiera la coincidencia de la línea sobre la luz.
Posiblesrespuestas:
3.3.3.1. Una imagen: supresión.
3.3.3.2. Línea roja a la dcha de la luz: EF (anteponer prismas BE en OD).
3.3.3.3. Línea roja a la izda de la luz: XF (anteponer prismas BI en OD).
3.3.3.4. Imágenes superpuestas: ortoforia horizontal.
3.4. Medida de la desviación vertical:
3.4.1 Varilla orientada verticalmente en OD. 
3.4.2. El paciente verá una luz (OI) y una línea horizontalroja (OD).
3.4.3. Pedirle que nos indique localización del punto respecto a la línea.
3.4.4. Anteponer la barra prismática delante del OD, con la base adecuada en cada caso, y aumentar la potencia hasta que el paciente refiera la coincidencia de la línea sobre la luz.
Posibles respuestas:
3.4.4.1. Una imagen: supresión. 
3.4.4.2. Línea roja más arriba que la luz: hiperforia I/D (medir conprismas base superior en OD).
3.4.4.3. Línea roja más abajo que la luz: hipeforia D/I (medir con prismas base inferior en OD).
3.4.4.4. Imágenes superpuestas: ortoforia vertical.

FORIAS CON VARILLA DE MADDOX
 
        El propósito de esta prueba es medir la foria tanto lateral como vertical cuando el paciente mira a una distancia próxima o lejana.
        El test de foria con la varilla deMaddox es una prueba alternativa a la foria medida con la técnica de Von Graefe. Se puede utilizar cuando el paciente es incapaz de ver dos imágenes en el test de Von Graefe o cuando la foria se debe medir en el espacio libre y no detrás de un foróptero. Esta técnica es muy útil para descartar cualquier foria vertical inducida por un prisma de las lentes del foróptero debido a la inclinación de lacabeza del paciente.
        Los ojos se disocian distorsionando una imagen. La varilla de Maddox se coloca de manera horizontal o vertical delante del ojo derecho. Se observa una luz brillante en una habitación a oscuras y con ambos ojos abiertos. El efecto cilíndrico de la varilla de Maddox convertirá la luz en una línea horizontal o vertical en el ojo derecho. El paciente indica donde ve la luzcon respecto a la línea y así podremos evaluar cualitativamente el tipo de heteroforia del sujeto. La medida cuantitativa la haremos al introducir prismas delante del ojo que no tenga la varilla. 
 
PREPARACIÓN
        Utilizaremos para ello una linterna para el test de cerca o una fuente luminosa para el test de lejos. Utilizaremos una varilla de Maddox de color rojo y para la medida de laforia usaremos una barra de prismas o podemos utilizar prismas sueltos.
        Lo que se realizará será colocar la corrección adecuada para cada distancia. El observador deberá sujetar la linterna a unos 40 centímetros para el test de cerca. Se colocará la distancia interpupilar adecuada para cada distancia. Colocaremos la varilla de Maddox en el ojo derecho del paciente de la siguiente manera:a) Para medir la foria lateral, las ranuras de la varilla se orientarán horizontalmente de tal manera que el paciente vea con ese ojo una línea 
vertical.
b) Para medir la foria vertical, situaremos las ranuras de la varilla de Maddox de forma vertical para que el paciente vea una línea horizontal con ese ojo.
        Para medir la magnitud de la foria pondremos prismas hasta...