optometria

PUPILA
La pupila es un orificio situado en la parte iris para el paso de la luz. Se trata de una abertura dilatable y contráctil, aparentemente de color negro que tiene la función de regular lacantidad de iluminación que le llega a la retina, en la parte posterior del ojo. También es llamada "la niña del ojo".
Funcionamiento
El tamaño y la reactividad de la pupila están controlados por elsistema autónomo, jugando el parasimpático un rol preponderante debido a la superioridad mecánica del músculo constrictor del iris. La respuesta pupilar es bilateral y simétrica aunque la entrada de luzsea asimétrica.
Problemas Comunes
Los problemas clínicos más fácilmente detectables son: la anisocoria (diferencia de tamaño entre las pupilas) y la reducción de la respuesta pupilar a la luz; sinembargo la presencia de pupilas isocoricas (de igual tamaño) no descarta la presencia de patología ocular.
Tamaño de la pupila y la respuesta ante la luz
El tamaño de la pupila está en un continuoestado de cambio, adaptándose a las modificaciones de fijación según la distancia, la iluminación ambiental y la estimulación psicosensorial. El tamaño pupilar tiende a ser más pequeño en los niños yen los adultos mayores que en los adultos jóvenes y más pequeña en los ojos marrones que en los azules. Una anisocoria sutil es una regla más que una excepción; las diferencias de tamaño muy pequeñas.Son difíciles de detectar clínicamente; es necesaria una diferencia de 0,3 a 0,4 mm de tamaño para poder ser clínicamente reconocida (ha sido encontrada en un 20 % aproximadamente de la poblaciónnormal por debajo de los 17 años). Roarty y Kelter han notado un 21% de prevalencia de anisocoria en niños, dicha prevalencia aumenta con la edad, observándose en un 33% de la población mayor de 60 años.Lamb recopiló fotográficamente el tamaño pupilar y midió el diámetro pupila dos veces por día durante cinco días consecutivos en 128 pacientes normales. De éstos el 41% presentaron anisocoria mayor...