Optometria

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Técnica modificada Abril-Junio 2010; 84(2):67-70 la memoria de Jack Copeland Rev Mex Oftalmol; retinoscópica de estimación: a

TRABAJOS CIENTÍFICOS ORIGINALES

Técnica modificada retinoscópica de estimación: a la memoria de Jack Copeland
Dr. Sergio E. Hernández-Da Mota

RESUMEN
Introducción: Las técnicas retinoscópicas de estimación prescinden de lentes de pruebaspara lograr encontrar el estado refractivo del paciente ametrópico. Una de estas técnicas se denomina “retinoscopía oftalmoscópica” y consiste en medir la distancia a la cual se enfoca el reflejo del retinoscopio sobre la retina. Esto requiere medir por separado la distancia con alguna regla o cinta métrica. Descripción de técnica: Se describe en el presente artículo una variante muy sencilla dedicha técnica en donde simplemente adaptamos dos cintas métricas flexibles al retinoscopio para medir simultáneamente la distancia mientras logramos enfocar el reflejo retinoscópico y, de esta forma, lograr obtener rápidamente el error refractivo aproximado del paciente. Discusión: Encontramos esta modificación de gran utilidad para obtener el estado refractivo del paciente en situaciones como lade postración del paciente en donde sería engorroso realizar los métodos más difundidos de refracción. Palabras clave: Técnica retinoscópica de neutralización, oftalmoscopia retinoscópica.

SUMMARY
Introduction: Estimating retinoscopic techniques do not use trial lenses to neutralize the retinoscopic reflex. One of these techniques is called «ophthalmoscopic retinoscopy» and consists inmeasuring the distance in which a retinoscopic focus is found on the retina. This requires measuring separately the distance with a rule or a tape measure. Technique description: We describe a technique in which two tape measures are adapted to each side of the retinoscope to measure the distance simultaneously to getting the retinoscopic focus thus rapidly obtaining the approximate refractive error ofthe patient. Discussion: We find this modification of great use in getting the refractive status of the patient in situations such as patient prostration in which other methods of refraction are useless. Key words: Neutralization retinoscopic technique, ophthalmoscopic retinoscopy.

INTRODUCCIÓN En la actualidad las técnicas de refracción se han simplificado en demasía a tal grado que lasgeneraciones más recientes de oftalmólogos y personal no médico dedicado a refractar dependemos en un buen porcentaje de aparatos automatizados para tal fin. Sin embargo, hay casos en donde los sistemas automatizados no son substitutos de las técnicas convencionales de retinoscopía y refracción y el dominarlas representa una ventaja para quienes desean determinar el estado refractivo de un paciente ensituaciones específicas. Un ejemplo de éstas, son los pacientes pediátricos, pacientes poco cooperadores o simplemente la no disponibilidad del autorrefractor en determinado lugar o momento.

Las técnicas no automatizadas mejor conocidas o más difundidas se denominan técnicas de neutralización. Dichas técnicas dependen de lentes colocados delante del paciente en forma sucesiva hasta lograr laaparición de un reflejo retinoscópico neutro (que llene la pupila y no tenga movimiento "con o contra"). Sin embargo, una de las personalidades que revolucionaron las técnicas de retinoscopia en los años 20s del siglo pasado, Jack Copeland (creador de la retinoscopia lineal en substitución de la retinoscopía de mancha), desarrolló diferentes técnicas de retinoscopía que prescindían del foróptero o dela caja de pruebas de lentes para determinar el estado refractivo del paciente, únicamente estudiando el reflejo retinoscópico a diferentes distancias de la de trabajo y cambiando de posición la camisa del retinoscopio.

Correspondencia: Dr. Sergio E. Hernández Da Mota. Clínica David, Unidad Oftalmológica. Blvd. García de León 598, Colonia Nueva Chapultepec, Morelia, Michoacán, México. C.P....