optometria

Test de Ishihara
El test de Ihsihara es el test más utilizado para diagnóstico y clasificación de discromatopsias (alteraciones en la visión de colores, como el daltonismo) aunque además es muy útil para otros procesos como conocer el estado del nervio óptico y sus fibras en patologías como el Graves-Basedow o compresión nerviosa en tumores, etc.
No permite distinguir defectos del ejeazul-amarillo, aunque en realidad son muy raros; los principales son del eje rojo verde: la protanopia (Dalton) en la que, a grosso modo, el espectro azul-verde se ve gris y tienen el espectro rojo muy acortado (carecen del cono rojo); y la deuteranopia (Nagel) donde el verde se visualiza gris (carecen del cono verde).
Si visualizas 17 o más números normales, es una exploración normal. Si son menos de13, es patológica. Las cartas de Ishihara es un examen para el daltonismo (deficiencias del rojo-verde). Recibió el nombre de su diseñador, el Doctor Shinobu Ishihara, profesor de la Universidad de Tokio, que fue el primero en publicar sus ensayos en 1917.
Existe diferentes pruebas y test para el diagnóstico del daltonismo y el grado de la alteración. Así, las manchas de Ishihara yStilling consisten en láminas en las que aparecen puntos de colores primarios dispuestos formando números o formas, sobre un fondo de puntos de colores similares, de modo que una persona con una capacidad visual normal podrá distinguirlos, mientras que un daltónico no. Además de estas pruebas, es recomendable realizar unreconocimiento oftalmológico confirmativo para asegurar el diagnóstico.Diagnostico
La prueba consiste en una serie de cartas de colores, llamadas Cartas de Ishihara, cada una de las cuales contiene círculos de puntos de colores y tamaños aleatorios. En el patrón de puntos se forma un número visible para aquellos con visión normal e invisible o difícil de ver para aquellos con un defecto de visión.
La prueba completa consta de 38 discos, pero laexistencia de una deficiencia en la visión es diagnosticada con absoluta precisión después de las primeras 24 placas y se precisa la severidad en la deficiencia del paciente.

Utilización del Test
 
Las láminas están estudiadas para utilizarlas en una habitación con luz natural adecuada. La utilización directa de la luz solar o del alumbrado eléctrico puede ocasionar alguna discrepancia en losresultados debido a los matices del color. Si es necesario emplear solamente luz eléctrica hay que hacerlo tratando de conseguir, lo máximo posible, un efecto de luz natural. Las láminas deben situarse a la distancia de trabajo de 75 cm. Del paciente y de manera que el plano del papel forme un ángulo con la línea visual. La posición correcta de cada lámina viene indicada por el número indicado en sudorso. Los guarismos están claramente señalados en las láminas 1 a 25, debiendo responder como máximo en tres segundos en cada respuesta. Si el paciente no puede leer los números tendrá que utilizar las láminas 26 a la 38 trazándose las líneas sinuosas. Cada trazado debe completarse en diez segundos. No es necesario usar en todos los casos todas las láminas. Las láminas 22, 23, 24 y 25 pueden omitirsesi se trata simplemente de dilucidar la existencia o no de defectos de visión cromática. En caso de un examen masivo, el test puede simplificarse al examen de sólo 6 láminas del nº 1, una de los nºs. 14, 15, 16, 17 y uno de los nºs 18, 19, 20, 21. Puede ser necesario variar el orden de las láminas en caso de que se sospeche de una deliberada decepción por parte del paciente.

Instrucciones pararealizar el test de Ishihara:
1. Procure que la iluminación sea lo más parecida a una luz natural y evite los máximos reflejos posibles.
2. Sitúese a 75 cm de la pantalla.
3. La prueba se realiza monocularmente.
4. Deberá acertar los números que ve en cada círculo en menos de 3 segundos.


Análisis de los resultados
 
La valoración de la lectura de las láminas 1 a 21 determina la...