Optometria

ENFERMEDAD DE GRAVES – BASEDOW
ANATOMIA
Glándula tiroides
Es una glándula impar situada en el tercio inferior del cuello que rodea al eje visceral aero-digestivo .Es uno de los órganos endocrinos mas grandes del organismo .La función del tiroides es sintetizar, almacenar y liberar las hormonas tiroideas, esencial para el metabolismo y homeostasis. También produce la hormona calcitonina,implicada en la regulación de las concentraciones de calcio en la sangre.
Situación:
La glándula tiroides está localizada en la región antero inferior del cuello , por delante y a los lados de la laringe y de la tráquea, en el espacio visceral del cuello. El espacio que ocupa la glándula tiroides se denomina celda tiroidea y está separado de los órganos que los rodean por planos fasciales. La vainavisceral que engloba al esófago y la tráquea fija firmemente la glándula tiroides a estos órganos. Por tanto, durante los movimientos de deglución, el tiroides se eleva simultáneamente con la laringe y la tráquea. Dentro de su celda la glándula está rodeada por una fina capsula de tejido conjuntivo denominada capsula tiroidea.
Superficialmente, la glándula está cubierta por los músculosinfrahioideos envueltos en la fascia pretraqueal. Profundamente, la glándula se adosa a la tráquea, la laringe y el esófago. En el espacio entre el esófago y la tráquea discurre el nervio laríngeo recurrente, que en su trayecto ascendente hacia la laringe se relaciona con la cara visceral de los lóbulos tiroideos. La cara dorsal de los lóbulos se corresponde con el paquete vasculo nervioso del cuelloenglobado en la vaina carotidea.
Forma:
Está formada por dos lóbulos, y otro izquierdo, casi simétricos a ambos lados de la tráquea y conectados entre si por una banda estrecha de tejido glandular denominada istmo.
La forma de los lóbulos es cónica , con un polo superior afilado que alcanza la línea oblicua superior del cartílago tiroides , mientras que el polo inferior, mas engrosado, llega alquinto cartílago traqueal , a nivel de la apertura superior del tórax (mide aproximadamente 5 cm de altura, 3 cm en sentido transversal y 2 cm en sentido antero posterior). En cada lóbulo puede distinguirse tres caras ,una cara antero externa, convexa y superficial , una cara visceral cóncava , aplicada a las vísceras del cuello, y una pequeña cara dorsal que une las dos anteriores.
El istmo es laparte de la glándula que conecta los dos lóbulos por su parte inferior y se continua de ellos .Por detrás se aplica a los primeros cartílagos traqueales, generalmente a nivel del segundo y tercero .Aproximadamente 1.5 cm de altura aunque presenta cierta variabilidad; puede estar engrosado o puede incluso faltar.Com frecuencia (40%) , desde el istmo se proyecta hacia arriba un crecimiento conforma digital que recibe el nombre de lóbulo piramidal .Este lóbulo piramidal se suele situar justo al lado de la línea media, algo más frecuente a la izquierda. Puede existir un ligamento que conecta el vértice del lóbulo piramidal con el agujero ciego de la lengua y que representa los restos del conducto tiro gloso del embrión.
Variaciones:
La morfología de la glándula tiroides es variable .Porejemplo, el istmo puede faltar o estar muy desarrollado constituyendo otro lóbulo. Además puede existir glándulas accesorias o tejido tiroideo accesorio, que suele encontrarse a lo largo del recorrido que el esbozo glandular sigue durante el desarrollo embrionario, desde su origen el agujero ciego de la lengua hasta su posición definitiva. Si persisten restos del conducto tirogloso puedenoriginar quistes (quistes del conducto tirogloso) o bien tejido tiroideo ectópico.
Estructura:
La glándula está cubierta por una fina capa de tejido conjuntivo, la capsula tiroidea. De esta capsula se desprenden tabiques que penetran en el interior del parénquima separando agrupaciones de 20 – 40 acinos que constituyen los lobulillos tiroideos, cada uno de ellos con su propia rama arterial. Los...