Optometria

CLINICA DE REFRACCION PEDIATRICO
ACOMODACION
aparece en el primer mes de vida aunque llega a hacer la mejor a los 2 o 3 meses de nacido 
MADURACION


la retina alcanza la la madurez a la edad de 11 a 15 mese
A.V. probeblemente esta limitado por un mecanismo neurol y no optico el punto de vista la vision monocular se adquiere hasta los 2 meses de vida de 3 a 5 mese de nacimiento la cortezaes capaz de procesar
retina es la region anatomica del cerebro se encuentra entre tronco esenfalico y emisores celebrales
la retina se forma durante el desarrollo embrionario apartir de dos vesiculas opticas nacen directamente del tuvo nauronal estas dos vesiculas 
morfologia de la retina una formacion de complejos celulares multiples hacia el quinto mes de gestacion la mayor parte deconectacion los conos continuos hasta los 4 meses de vida

MOVIMIENTOS  DE SEGUIMIENTO
se generan la corteza parietal da modo que la corteza derecha controla los movimientos de lado derecho y viseversa . Los movimientos de seguimientos suave comienza de las 4  a las 6 semanas de edad requieren buena fijacion fovecal central
este movimiento tiene velocidad de un 1 a 30º por segundo
lafijacion centraly el segimiento suave se utiliza como indicadores se buena vision en niños que no hablan son movimientos que se producen de forma cordinada con ambos ojos cuya finalidad es segir  estimulos visuales se desplazan lentamente
MOVIMIENTOS DE FIJACION
durante la fijacion ocular es posible que haya movimiento de tipo involuntario con una amplitud menor a un grado se mision ubicar la imagen lo masexacto posible en fovea
existe 3 tipos de movimientos de este tipo los cuales son
drfts( son movimientos lentos de punto 1º sobre segundo)
flicks( son rapidos movimientos que se consideran microsacadicos )
tremol (son minusculos movimientos temor o vibracion del ojo)

MIVIMIENTO COMPENSATORIO
son movimientos reflejos que implican la participacion coordinada de ambos ojos y surge como mecanismode fijacion del campo visual ante el movimiento de la cabeza a tronco su funcionamiento depende del sistema vestibula ocular
este actua apartir de sensores que se encuantran an los canales semisirculares del laberinto
MOVIMIENTOS SACADICO
son movimientos fundalmentalmente voluntarios tambien hay involuntarios y estos se realizan durante la fase del sueño nos permite visualizar diversas zonasdentro de una esena se utilizan para dirigir la mirada a diversos zonas del espacio y asi recoger informacion
VERSIONES
son los movimientos binoculares en los que no cambian al angulo que forma los ejes visuales.Son los mivimientos que favorecen la fusion y existen 3 tipos los movimientos de este tipo son en direcion opuesta
convergencia
divergencia
ciclo vergencia

NIGSTAGMUS OCULARmivimiento ocular coordonado caracterizado por una osilacion ritmica parecido a un pendulo.Tiene dos fase la de udc que es lenta y de regreso que es rapido, en la fase lenta los ojos se mueven para enfocar un objeto
existen dos tipos de nigstagmus
optocinetico: se induce asiendo persibir un campo visual en movimiento que contenga estimulos repetidos
vestibular: presenta un patron de movimiento similara la anterior pero puede inducirse con clor o frio   si es espontaneo es señal de una lesion en el sistema vestibular
BALON STYCAR
es una prueba utilizada apartir de los 6 meses utilizan esferas de plastico o unicel para valora la vision.Durante la prueba se indica a una de las padres que se siente el niño en su rodilla mientras una persona etra su mirada con unjugete o una luz posteriormenteel examinador introduciria la esfera en el  campo visual del niño y se determinara si el niño fija dicha esfera reduciremos el tamaño de la esfera hasta que no se obtenga una respuesta en el niño
TAMBOR OPTOCINETICO
altura 30cm.
distancia  de lina 2.5 a .25
se coloca a 50cm
se hace nasal a temporal y temporal a nasal
deteccion de nisgtagmus
linea negra y una blanca
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