orígenes de venezuela

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Implantes subdermicos
Los IS, también conocidos como implante transdérmico, implante subcutáneo, pelet o pellet, y es un dispositivo compuesto por una o dos varilla, del tamaño de un fósforo, que se insertan debajo de la piel del brazo de la mujer yliberan un progestágeno que actúa como anticonceptivo.
Su colocación se realiza para un largo periodo de tiempo lo cual disminuye el riesgo de olvido que sí tienen otros métodos anticonceptivos como la píldora, el parche semanal o un anillo mensual. Tiene una acción prolongada (de 3 a 5 años dependiendo del producto), es reversible y no interfiere con el acto sexual. La efectividad similar a la delos AO encuentra en torno al 99%.
¿COMO ACTUAN?
Actúa a través del mecanismo de la supresión de gonadotropinas, mediante las acciones progestacionales del etonogestrel o del levonorgestrel.
• El mecanismo primario de acción es la inhibición de la ovulación.
• La función endometrial está alterada, haciendo que el endometrio no adquiera el grosor normal que ocurre durante las diversas fases delciclo menstrual.
• Modifican el moco del cuello del útero que lo hace más espeso y el paso de los espermatozoides es más difícil.
• La movilidad de las trompas de Falopio puede contribuir a la eficacia del producto.
• El efecto anticonceptivo de los IS es reversible y cuando se dejan de toma la fertilidad regresa rápidamente.
PRODUCTOS EN EL MERCADO
En el mercado hasta la fecha se handesarrollado dos productos: el Implanon®, que fue el primero en salir al mercado, seguido de Jadelle®.


Implantes subdermicos
(Implanon®)
Implanon® (MSD & Co). Este producto consiste un implante que contiene 68 mg de etonogestrel para uso subdérmico. El etonogestrel se absorbe rápidamente en la circulación y las concentraciones que inhiben la ovulación se alcanzan durante el primer día. Lasconcentraciones séricas máximas se elevan dentro de 1 a 13 días (entre 472 y 1,270 pg/ml).
La tasa de liberación del implante disminuye con el tiempo y las concentraciones séricas disminuyen rápidamente durante los primeros meses. Hacia el final del primer año, se observa una concentración media de aproximadamente 200 pg/ml la cual disminuye lentamente a 150 pg/ml hacia el final del tercer año. Es unmétodo anticonceptivo para uso a largo plazo (hasta 3 años).
El tubo de Implanon® se inserta con un dispositivo especial en la cara interna del brazo no dominante. La inserción dura unos 30 segundos y el eventual retiro dura de 3 a 5 minutos. Es algo muy sencillo, poco doloroso, con anestesia local y sin mayores complicaciones. Debido a que se trata de un solo implante la duración de uso selimita a 3 años. Implanon NXT® es una versión mejorada del Implanon© que tiene un dispositivo que hace la inserción más fácil y es radioopaco.


Implantes subdermicos
(Jadelle®)
Jadelle® (Bayer AG). Este producto consiste de dos cilindros flexibles y delgados hechos de material similar al caucho, que se insertan subdérmicamente en la parte interna del brazo y cada implante contiene 75 mg delevonorgestrel, que también es uno de los principios activos de muchos anticonceptivos orales.
Su colocación no es tan sencilla como su competencia, el Implanon©, porque requieren de una pequeña intervención quirúrgica ambulatoria inmediatamente por debajo de la piel de la cara interna de la parte superior del brazo. Inmediatamente después de la inserción de los implantes se empiezan a liberar demanera continua dosis bajas de la hormona en su organismo. Es un método anticonceptivo para uso a largo plazo (hasta 5 años), pero en mujeres que pesan más de 60 kg, se debe sustituir a los 4 años de su inserción.
EXAMEN MÉDICO
Antes de iniciar en implante subdérmicos se debe excluir la posibilidad de embarazo. Hay que hacer una historia médica completa, incluyendo los antecedentes médicos...