ORBITAS

CAPÍTULO

1

Anatomía del globo ocular
y de la órbita
Introducción
El globo ocular
La órbita o cavidad orbitaria
Base
Vértice
Pared superior o bóveda
Pared inferior o suelo
Pared interna o medial
Pared externa o lateral
Algunas consideraciones sobre
la anatomía de la órbita

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Pasos y canales de la cavidad
orbitaria
Periostio y recubrimiento fascial
de la órbita
El sistemafascial orbitario
Cápsula de Tenon
Envolturas musculares
Prolongaciones orbitarias
y ligamentos de contención

Resumen

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INTRODUCCIÓN
El globo ocular está situado en un espacio, llamado órbita, formado por varios huesos del
viscerocráneo.
La pregunta que podría plantearse es: ¿Se puede denominar articulación a la relación del ojo
con la órbita? Desde un análisis ortodoxo, esto sepodría poner en duda, ya que no existen superficies de contacto revestidas de un cartílago articular.
Pero, por otro lado, el ojo está situado de forma
muy estable con relación a la órbita y su movimiento responde a un análisis matemático muy
preciso. Incluso podríamos decir que hay una
cápsula articular. Efectivamente, el ojo en la órbita
puede considerarse una articulación más; muy
particular,pero articulación al fin y al cabo.
El sistema oculomotor comprende, entre
otras cosas, la relación biomecánica de los ojos
con el espacio en el que se mueven: las órbitas.
Conocer las estructuras óseas y la organización
del conjunto de tejidos blandos que lo compo-

nen permitirá al terapeuta el acceso con garantías
a la evaluación y el tratamiento de las alteraciones oculomotoras.

EL GLOBO OCULAREl globo ocular tiene una forma de esfera ovoide
de unos 23 mm de diámetro y ocupa la mitad
anterior de la órbita. Pesa alrededor de 7 g y su
consistencia es muy firme, dando la sensación
de ser un cuerpo duro y sólido. Esta consistencia
se debe a la presión de los líquidos que contiene
(fig. 1.1).
Con relación a la base de la órbita, el vértice
de la córnea está situado casi en la línea rectaque
uniría los salientes de los rebordes orbitarios superior e inferior (fig. 1.2). Con relación a una línea que uniera los bordes interno y externo de la
órbita, la córnea se encontraría muy por delante
(fig. 1.3). Así pues, el reborde superior de la órbita excede y domina al globo en una función de
protección, pero el globo a su vez rebasa por

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Terapia manual en el sistema oculomotor

FIGURA 1.1 Visión frontal del ojo derecho.

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FIGURA 1.2 Corte sagital de una RM donde se aprecia
la posición de la córnea con respecto a los rebordes
orbitales superior e inferior. Existe una relativa alineación
de la parte anterior del ojo con respecto al borde superior,
que protege al ojo como un techo. (Imagencedida por el
profesor Javier Álvarez.)

delante a los otros tres bordes. Estas relaciones del
globo ocular con la base de la órbita pueden variar según los individuos y dependen de lo que se
ha dado en llamar «estado de plenitud de la cavidad orbitaria», esto es, el desarrollo más o menos
considerable de la masa adiposa retroocular.
El globo nunca está en relación inmediata con
los huesos. Estácubierto por delante por los párpados, y alojado en una especie de cúpula fibrosa
que forma la aponeurosis orbitoocular o aponeurosis de Tenon, que más adelante será descrita.
En relación a las paredes de la órbita, el globo no está situado a igual distancia de estas. Está
más próximo a la pared externa que a la interna,
y algo más próximo a la pared superior que a la
inferior. Estas distancias alas paredes se mantienen fijas. Así pues, este dato es importante porque puede dar la impresión errónea de que el
ojo al moverse se desplaza dentro de la órbita,
pero lo que hace es rotar sobre sí mismo.
Posterior al globo se encuentra el complejo
vasculonervioso, muscular y adiposo separado
dentro de la órbita por la cápsula de Tenon. La
grasa que se encuentra en la órbita tiene una
elasticidad...