Orden del examen fisico

Páginas: 4 (960 palabras) Publicado: 7 de enero de 2011
ORDEN DE EXAMEN FISICO
PACIENTE.- Margarita Soto Puentes
MEDIDAS ANTROPOLOGICAS

B.I T/A 100/80 F/C 64 x min F/R 21x min Tem/ 36.7
MEDIDAS ANTROPOLOGICAS
Peso/ 70 kilostalla / 1.60 mts
APARIENCIA GENERAL
CRANEO.-El cuero cabelludo es reseco, no tiene ningún hundimiento, su color artificial del pelo es rubio, su color natural es café obscuro es largo a media espalday grueso bien implantado y su brillo es opaco, su simetría es normal, no presenta ningún luna, su forma del cráneo es simétrica color de cuero cabelludo normal tiene abultamiento del lado derechodel cráneo, no hay caspa presenta humedad del curo cabelludo.
CARA.- simétrica de forma afilada , no presenta ningún tipo de arrugas ,cara ligeramente grasa ,color ligeramente clara ,humedadnormal ,temperatura normal no presenta sudoración, ligeras manchas solares , consistencia suave ,sensibilidad al tacto ,ningún movimiento involuntario, sí presenta tipo de cicatriz de acné , ningúntipo de ple jías ,presenta lunar en la parte inferior derecho del ojo .
CEJAS.- buena implantación , buena presentación no es abundante por que se delinea no hay cicatrices.
OJOS.- el parpadocubre la primera parte del iris la esclerótica es ligeramente amarilla no presenta derrame de vasos y no presenta lunares.
PESTAÑAS.- es natural es larga, no presenta caída y son resistentes.PARPADOS.-buena simetría de parpados puntos lagrimales íntegros y permeables humedad del parpado normal la región glandular están normales no presenta lesión sin obstrucción evidente.
PUPILAS.-son de tamaño normal no presentan ninguna lesión ,miosis y midriasis normal las dos pupilas se dilatan al mismo tiempo las dos son de la misma forma ,paciente refiere tener problemas visuales alarga distancia los dos presentan igual el mismo problema (miopía)bilateral.
CAMPOS VISUALES.- con brazos extendidos alcanza su visualidad 5 cm del brazo, la visualidad normal con los...
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