Ordenes de IRC
Páginas: 2 (352 palabras)
Publicado: 20 de agosto de 2015
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC)
1. Hospitalizar:
dx ppal con causa, precipitante, clasificación, clase funcional y estadío.
médico tratante.
lugar (sala, UCI, observación o cuidadosespeciales).
2. Rotular nefrología.
3. Reposo relativo.
4. Cuantificar orina en 24h.
5. Restricción de líquidos. (calcular según las pérdidas).
6. Dieta hiposódica e hipoglúcida.
7. Monitorear signos vitalescada 6h.
8. Peso diario.
9. HLG, VSG, plaquetas, ionograma (con Ca++, Mg++, HCO3- y fosfatos), ferritina sérica, % saturación de transferrina, pH, gases arteriales, BUN, creatinina, FA, PCR,electroforesis de proteínas.
10. Citoquímico de orina.
11. Ecografía renal, radiografía simple de tórax.
12. Glucometría cada 6h.
13. Insulina cristalina SC según glucometría así:
<60 DAD al 10% bolo.<180 no dar 301-350 6U
181-250 2 U 351-400 8U
251-300 4U >400 8U y avisar
14. Restricción de proteínas en la dieta a 0.6g/kg/d con ≥ 0.35g/kg/d de PAVB.
15. Restricción de potasio en ladieta.
16. Captopril tab 50 mg VO cada 8h. Si contraindicación dar ARAII. 3ra línea Ca+ antagonistas.
17. Furosemida tab 40 mg VO cada 8h.
18. Tromboprofilaxis: todo paciente en reposo por riesgo deTVP, TEP, etc.
Enoxaparina 40mg/d SC durante hospitalización si TFG>30. Si TFG<30 hacer tromboprofilaxis cono heparina no fraccionada 5000U cada 12h.
19. Si acidosis dar 20 – 30 mmol de bicarbonato.20. Si hiperfosfatemia hacer restricción en la dieta a 800 -1000g/d + sevelamer + calcitriol.
21. Venofer (hierro sacarato) amp diluida en 100ml de SS al 0.9% infusión continua para 15 mín.
22. Epoyetamp 2000 U IV lunes, jueves y sábado durante 1 mes.
23. Complejo B tab 1/d
24. Ácido fólico tab 1mg VO cada 24h.
25. Omeprazol tab 20mg VO cada 12h.
26. Metoclopramida amp IV cada 12h
27. Sangrarpara: Ag de superficie para HB, VIH, Acs contra virus C y Chagas.
28. Hemodiálisis miércoles, viernes y lunes.
- Tiempo: 4h.
- UF: 2000ml.
- Con heparina.
Órdenes ambulatorias
1. Control cada...
1. Hospitalizar:
dx ppal con causa, precipitante, clasificación, clase funcional y estadío.
médico tratante.
lugar (sala, UCI, observación o cuidadosespeciales).
2. Rotular nefrología.
3. Reposo relativo.
4. Cuantificar orina en 24h.
5. Restricción de líquidos. (calcular según las pérdidas).
6. Dieta hiposódica e hipoglúcida.
7. Monitorear signos vitalescada 6h.
8. Peso diario.
9. HLG, VSG, plaquetas, ionograma (con Ca++, Mg++, HCO3- y fosfatos), ferritina sérica, % saturación de transferrina, pH, gases arteriales, BUN, creatinina, FA, PCR,electroforesis de proteínas.
10. Citoquímico de orina.
11. Ecografía renal, radiografía simple de tórax.
12. Glucometría cada 6h.
13. Insulina cristalina SC según glucometría así:
<60 DAD al 10% bolo.<180 no dar 301-350 6U
181-250 2 U 351-400 8U
251-300 4U >400 8U y avisar
14. Restricción de proteínas en la dieta a 0.6g/kg/d con ≥ 0.35g/kg/d de PAVB.
15. Restricción de potasio en ladieta.
16. Captopril tab 50 mg VO cada 8h. Si contraindicación dar ARAII. 3ra línea Ca+ antagonistas.
17. Furosemida tab 40 mg VO cada 8h.
18. Tromboprofilaxis: todo paciente en reposo por riesgo deTVP, TEP, etc.
Enoxaparina 40mg/d SC durante hospitalización si TFG>30. Si TFG<30 hacer tromboprofilaxis cono heparina no fraccionada 5000U cada 12h.
19. Si acidosis dar 20 – 30 mmol de bicarbonato.20. Si hiperfosfatemia hacer restricción en la dieta a 800 -1000g/d + sevelamer + calcitriol.
21. Venofer (hierro sacarato) amp diluida en 100ml de SS al 0.9% infusión continua para 15 mín.
22. Epoyetamp 2000 U IV lunes, jueves y sábado durante 1 mes.
23. Complejo B tab 1/d
24. Ácido fólico tab 1mg VO cada 24h.
25. Omeprazol tab 20mg VO cada 12h.
26. Metoclopramida amp IV cada 12h
27. Sangrarpara: Ag de superficie para HB, VIH, Acs contra virus C y Chagas.
28. Hemodiálisis miércoles, viernes y lunes.
- Tiempo: 4h.
- UF: 2000ml.
- Con heparina.
Órdenes ambulatorias
1. Control cada...
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