ORG HCPESRVP MSP 20122

violencia

FPP

1
GRUPO

no se
normal anormal hizo

día

mes

año

día

mes

año

no

+
si

hizo

sem.

no se
hizo

no se hizo

CONSULTAS ANTENATALES

día

PARTO

CARNÉ

año

incompl.

INICIO

no
si

mes

día

mes

año

hora

si

s/d

s/d
n/c

traslado

fallece

si

min

Responsable

er

peq.

5to

gde.

VDRL
cordón

no se
hizo

VDRL
perif. Tto.

n/c

no se
hizo
ALIMENTO
AL ALTA
lact.
excl.artificial

n/c

EDAD GEST.
al parto

no

no

HTA previa

si

infec. ovular

HTA inducida
embarazo

no

si

infec. urinaria
amenaza
parto preter.

preeclampsia
eclampsia
cardiopatía
nefropatía

I

II

G

no

si

FALLECE
en LUGAR
de PARTO
si
no

si

s/d

n/c

próxima cita

P

1 trim.
er

no

código

si

2 trim.
do

3er trim.

postparto

R.C.I.U.
rotura prem.
de membranas
anemia

infec. puerperal
TDPPrueba
Sífilis

otra cond.
grave

+

n/r n/c

076
VIH

si
no

n/c

INDUC.

ATENDIO médico obst. enf. auxil. estud. empir. otro

OPER.

código

medic 1

medic 2

Apellido/No CJP

PARTO
NEONATO

REFERIDO

aloj. neona otro
conj. tolog. hosp.

no

otro

vacuum

estimulac.
aspiración
máscara
oxígeno
masaje
tubo

n/c

ninguno

INDICACION PRINCIPAL DE
otra INDUCCION O PARTO OPERATORIO

cesárea

s/dfamiliar

si

transversa

si

pareja

no

pelviana

no

ACOMPAÑANTE
TDP

TAMAÑO
FETAL
ACORDE

cefálica

si

Tto. de la
pareja

s/d n/c

si

N o CJP

PRESENTACION
SITUACION

semanas días

≥18 hs.

s/d n/c

si

no

día

hora

TºC

PUERPERIO
PA

pulso

invol. uter. loquios

Toxo Meconio
1er día
TSH Hbpatía Bilirrub IgM

no
si
n/c

no

anest.
anest. transfusión otros no si
antibiot. analgesia anest.
localregion.
gral.
no
no
no
no
no
no
especificar
si
si
si
si
si
si

ocitócicos
en TDP
no
si

TAMIZAJE NEONATAL

fallece EDAD AL EGRESO
durante o
en lugar días completos
de traslado
<1 día
no si

lugar

APGAR
(min)
1

parcial
Id.
RN
Nombre Recién Nacido

si

ODONT.
MAMAS

s/d n/c

s/d

por FUM por Eco.

ENFERMEDADES

EGRESO RN vivo

adec.

ESTIMADA

076
VIH en RN
Expuesto Tto.
no
no

precoz

PESO
E.G.ECO

,

código

código

mayor

LONGITUD cm

LIGADURA
CORDON

si

no

FUM

,

1 ó más

menor

no

retenida

ninguna

no

PLACENTA

OCITOCICOS

No

temp. ≥ 38ºC

min

MULTIPLE órden TERMINACION
espont.
no si

año

P. CEFALICO cm EDAD GESTACIONAL
sem.
dias

≥ 4000 g

ENFERMEDADES

DEFECTOS
CONGENITOS

mes

≥20
sem

Si

<37 sem

año

FCF/dips

meconio

en emb.

s/d

n/c

n/c

<20
sem
TARV

Prueba

SiEX. NORMAL

s/d n/c

s/d

n/c

result

No

si

no barrera DIU hormo emer natural
usaba
nal gencia

signos de alarma, exámenes, tratamientos

forceps

no

g

EMBARAZO PLANEADO no

No

s/d

n/c

solicitada

si

hora

MEDICACION
RECIBIDA

si

PESO AL NACER

<2500 g

día

Grado (1 a 4) prealumbr. postalumbr
no si
no si completa

RECIEN NACIDO

no
definido

No
n/c

no

día

REANIMACION

cuclillasEPISIOTOMIA

acostada

ignora
momento
no DESGARROS

min

año

SIFILIS - Diagnóstico y Tratamiento
Prueba
Tratamiento
treponémica

Si

ROTURA DE MEMBRANAS ANTEPARTO

cesar. elect.
variedad
posic.

altura
present.

si

detalles
en partograma

parto

POSICION PARTO

SEXO
f m

,

Si

movim. protei
fetales nuria

TRABAJO
DE PARTO
HCPESAVP (Regional) Nov-2011 MSP - Uruguay

Descripción de códigos en elreverso

MUERTO
anteparto

hora

VIVO

mes

FRACASO METODO ANTICONCEP.

en emb. no treponémica

result

diabetes

NACIMIENTO

sentada

solicitada

<11.0 g/dl

si

no

inducido

semana
inicio

ninguna

pulso contr./10’ dilatación

PA

g

no

si

espontáneo

n/c

posición de
la madre

min

no

no

si

hora

si

días

si

no

,

altura presen FCF
uterina tación (lpm)

PA

CORTICOIDES
HOSPITALIZ.ANTENATALES
en
EMBARAZO completo

no

muertos
ra.
1 sem.

nacidos
muertos

cesáreas

Fe Folatos

,
,
,
,
,

CONSULTAS
PRENATALES
total

partos

después
ra.
1 sem.

no se hizo

peso

ABORTO

mes

emb. ectópico

<11.0 g/dl

sem

edad
gest.

FECHA DE INGRESO
día

≥ 30

año

mes

día

menos de 1 año

ESTREPTO- PREPARA- CONSEJERIA
COCO B CION PARA LACTANCIA
MATERNA
≥105 mg/dl 35-37 semanas EL PARTO

sem...