organica

Indometacina

La indometacina constituye el representante de este grupo, sus efectos analgésico, antipirético y antiinflamatorio se atribuyen a su capacidad que tiene de inhibir, de manera noselectiva a la ciclooxigenasa tipo 1 y 2, acción da lugar al bloqueo de la síntesis de protaglandinas, prostaciclinas y tomboxanos, de hecho fue el fármaco con el que Vane demostró, en 1971, que elmecanismo de acción de los AINES está mediado por la inhibición de la sintetasa de prostaglandinas o ciclooxigenasa (COX). Es veinte veces más potente que el ácido acetilsalicílico como inhibidor de laCOX, potencia proporcional a su actividad como analgésico y antiinflamatorio. Al igual que la aspirina también desacopla la fosforilación oxidativa estabiliza la membrana de los lisosomas, inhibe laagregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangrado.
Por su acción inhibidora de la síntesis de prostaglandinas, prolonga el tiempo del embarazo y la duración del trabajo del parto. Se absorbe bienpor vía oral, como otros AINES se une extensamente a la albúmina y su vida media plasmática es de 5 a 10 horas.
Se emplea como antiinflamatorio alternativo cuando no hay respuesta satisfactoria aotros fármacos menos tóxicos en la espondilitis anquilosante, artritis gotosa aguda. Es de primera elección en el tratamiento de la persistencia del conducto arterioso en prematuros.
Efectos Adversos:Los efectos adversos a la indometacina son muy frecuentes, se presentan hasta en una tercera parte de los pacientes que la usan, ocurre nauseas, pirosis, anorexia, dolor epigástrico, dolor abdominal,diarrea, hemorragia gastrointestinal y puede presentarse pancreatitis. Entre 15 y 25% de pacientes presentan cefalea, desvanecimientos, visión borrosa, dolor ocular, nefritis, síndrome nefrótico,insuficiencia renal e insuficiencia cardiaca secundaria a insuficiencia renal: confusión mental, depresión, zumbidos de oído y, raras veces psicosis con alucinaciones. Pueden ocurrir anormalidades...