Organizacion del quirofano

ORGANIZACIÒN DEL QUIROFANO

El quirófano es un espacio cerrado que debe ser completamente
independiente del resto del hospital; debe pues quedar aislado frente al
resto del hospital por una serie de separaciones con las estructuras
exteriores. El quirófano permite la atención global e individualizada de los
pacientes por un equipo interdisciplinario (anestesistas, cirujanos y tambiénradiólogos, gastroenterólogos, neumólogos, enfermeras de quirófano,
auxiliar de enfermería, camillero...) para todos los actos que se hacen bajo
anestesia (general o local según el acto que debe efectuarse y el estado de
salud del paciente).

La estructura física de un área quirúrgica tiene como objetivo principal el
proporcionar un ambiente seguro y eficaz al paciente y personal sanitario,
paraque la cirugía se realice en las mejores condiciones posibles.
Para potenciar al máximo la prevención de la infección estas áreas deben
cumplir una serie de requisitos:
- Paredes, techos y suelos deberán estar recubiertos de materiales lisos,
no porosos, que permita su fácil limpieza. Se evitarán los ángulos, esquinas
y hendiduras.
- Las puertas deben ser correderas y deslizantes, nuncaabatibles ya que
estas últimas provocan fluctuaciones y corrientes de aire con el
consiguiente riesgo de contaminación
- No debe haber ventanas
- No deben colocarse rieles
- Las instalaciones de aire acondicionado debe ser exclusiva para el
bloque quirúrgico
- Un buen sistema de comunicaciones, para solucionar situaciones de
emergencia. Incluyen instalaciones telefónicas, tubos neumáticospara el
envío de muestras al laboratorio y sangre, las luces de emergencia y
disponer de un servicio informático.
COMPONENTES DE LAS AREAS DEL QUIROFANO
En la actualidad existe el concepto de construir una zona limpia y una zona
contaminada, dentro del área quirúrgica. Tradicionalmente se ha construido
un corredor periférico o un acceso a un área de distribución estéril
alrededor de cada salade cirugía. Aunque este concepto resulta lógico en
teoría, no se ha demostrado una modificación de las tasas de infección de
heridas operatorias, en los distintos estudios que se han realizado en este
sentido. Posiblemente esto se debe a que el enfermo y el personal son las
principales causas de infección operatoria. Por otro lado, no se suele
respetar el sentido de la circulación delquirófano y además el grado de
dispersión de bacterias suele ser bajo.
Se divide en 3 zonas principales de restricción progresiva para eliminar
fuentes de contaminación:
- Zona Negra
- Zona Gris
- Zona Blanca
La zona Negra es la primera zona de aislamiento o amortiguación. En ella
se prepara al paciente con la ropa espacial para uso en quirófano.
La zona Gris es la zona limpia. Cualquier personadebe vestir un pijama
quirúrgico y llevar mascarillas, así como gorros para evitar la caída de
cabellos en zonas esterilizadas.
La zona blanca es la zona de máxima restricción, y donde se encuentra la
sala de operaciones
Los movimientos en el quirófano serán:
- Con amplitud suficiente y en una misma dirección, evitando el paso de
materiales limpios por áreas sucias.
- El ingreso delpersonal del quirófano es por vestuario, colocándose un
ambo de uso exclusivo.
- El ingreso del paciente se hará en camilla especial.
-Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras dure la
cirugía.
Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los residuos contaminados deben
salir del quirófano en bolsas de acuerdo con las normas.
PERSONAL QUIRURGICO
CIRUJANO
Normas de la actuación delcirujano:
• Debe desarrollar y ejercitar su criterio, lo que permitirá tomar decisiones rápidas y seguras en los momentos necesarios (por ejemplo: situaciones imprevistas o complicaciones que obliguen a variar los pasos de la cirugía).
• Debe trabajar rodeado de las mejores con condiciones: buena luz, buen instrumental, lencería suficiente, adecuada anestesia, debiendo haber previsto con...