Organización De Neonatologia

CAPÍTULO

1

ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DE
LA UCI NEONATAL

Diagramación del área física
Cálculo y disposición de las cunas
Espacio físico
Recursos humanos
Perfiles y cargos: equipo de enfermería
Comunicación en la UCI neonatal
Enfermería: entrenamiento y educación continua
Primary nursing (Enfermería principal)

La estructura y organización de la UCI neonatal deben
tener encuenta los adelantos terapéuticos y tecnológicos
disponibles para el cuidado del recién nacido de alto riesgo y estar a la altura de las circunstancias.
Para la diagramación y organización de este sector,
debe considerarse la selección del material, de los recursos humanos y del espacio físico y hacer énfasis en el
cuidado centrado en la familia con respecto a todos los
aspectos de la atención delrecién nacido, desde la admisión hasta el alta hospitalaria, momento en el que es muy
importante resaltar la atención integral del recién nacido
de alto riesgo y su familia (véase Capítulo 19 para más
información).
Deben estudiarse la estructura y el sector del hospital
donde se instalará la UCI neonatal, para garantizar que
cumplen con todos los requerimientos técnicos y humanos de apoyopara atender al cuidado del recién nacido
enfermo durante las 24 horas del día, como el laboratorio clínico y patológico, radiología, farmacia, ECG, servicio social, ecocardiograma, gasometría y banco de
sangre.

DIAGRAMACIÓN DEL ÁREA
FÍSICA
Con el objeto de agilizar la atención en la UCI neonatal de los bebés nacidos en el hospital, esta unidad debe

localizarse cerca del sector deobstetricia y fuera de los
sectores de tránsito habituales del hospital.

CÁLCULO Y DISPOSICIÓN DE
LAS CUNAS
Para poder calcular la cantidad de cunas necesarias en
la UCI neonatal, deben tenerse en cuenta algunos factores
que actúan como parámetros, como la zona geográfica
donde se instalará la unidad, el número de partos anuales,
el número de camas de obstetricia, la tasa anual de nacidosvivos, cuántos de esos recién nacidos son derivados a la
UCI neonatal y, por último, si la UCI neonatal recibirá
sólo pacientes nacidos en el hospital o aceptará derivaciones de pacientes provenientes de otras instituciones.
Las cunas de la UCI neonatal deben clasificarse de
acuerdo con la complejidad de la atención:
• Intensiva: aquí se internan los pacientes graves e
inestables que necesitancuidados complejos y continuos, como ventilación asistida, CPAP nasal,
traqueostomía, halo de oxígeno, medicamentos
vasopresores, monitorización continua de las constantes vitales, catéteres venosos y arteriales centrales
y periféricos, drenajes torácicos, período preoperatorio y posoperatorio en los pacientes sometidos a cirugía, prematuridad, cuadros clínicos con diagnóstico
incierto,anomalías congénitas inestables y diálisis
peritoneal.
• Semiintensiva: se internan los pacientes estables
que necesitan observación moderada, monitorización intermitente de las constantes vitales, apneas
y bradicardias controladas con medicamentos,
administración de oxígeno por cánula nasal, monitorización del progreso de peso y alimentación
progresiva, evaluación y preparación para el altahospitalaria (orientación progresiva a los padres
con respecto a los cuidados domiciliarios).
• Prealta: pacientes estables que necesitan observación y monitorización de las constantes vitales

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Enfermería en la unidad de cuidados intensivos neonatal

mínimas, sin bradicardia ni apneas, con oxigenación estable, progreso ponderal adecuado y alimentación a libre demanda por vía oral, aptos pararecibir el alta hospitalaria.
• Aislamiento: cunas asignadas a pacientes con
infección confirmada o sospecha de ésta que
requiere aislamiento.
Las recomendaciones en cuanto a la disposición de las
cunas en la UCI neonatal se establecen según normas
regidas por los órganos oficiales del Ministerio de Salud
de cada localidad. Por lo general, las recomendaciones
en cuanto a la distancia...