Organo Reproductor Femenino
Páginas: 45 (11167 palabras)
Publicado: 28 de febrero de 2013
Atención primaria de las embarazadas
En la primera visita de la embarazada al hospital se hacen los controles de signos vitales, peso, talla, altura uterina, frecuencia cardiaca fetal y la solicitud de la rutina:
* Hemograma
* Uro cultivo
* Pap y Colpo (citologia)
* Ecografía obstétrica
* Grupo de sangre y RH y VIH (con consentimiento informado)
Se indica ácido fólicosi presenta gesta inferior a 12 semanas y en algunos casos sulfato ferroso 200mg. Si la paciente es Rh (-) se le solicita Prueba de Coombs indirecta y si trae una glucemia anterior normal y cursa entre 24 y 28 semanas se le pide P75 como crining para DBT gestacional. Según en que edad gestacional se encuentra se le informa sobre el plan de vacunación de la embarazada tétanos y curso de educaciónpara el parto y información sobre lactancia materna.
El control del embarazo en Atención Primaria pretende la preparación global para la maternidad, influyendo en una etapa de especial vulnerabilidad para la salud materno-fetal en la que, además, existe una mayor receptividad materna para las actividades de educación para la salud.
Objetivos
* Reducir la morbi-mortalidad perinatal.* Disminuir la incidencia de bajo peso al nacimiento.
* Disminuir el número de abortos.
* Disminuir la morbi-mortalidad de causa obstétrica.
* Promover la lactancia materna.
* Proporcionar educación sanitaria básica.
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
Debe plantearse ante cualquier retraso menstrual superior a diez días en una mujer sana, en edad fértil con ciclos regulares yespontáneos, tener presente la posibilidad de embarazo con clínica inespecífica:
* Astenia.
* Trastornos del sueño.
* Náuseas y vómitos matutinos.
* Tensión mamaria.
* Aumento de temperatura basal.
* Estrías abdominales.
* Aumento de pigmentación areolar y cutánea.
* Percepción de movimientos fetales, en mujeres con edad gestacional avanzada.
Es conveniente, además,considerar el diagnóstico en otras situaciones
menos características (mujeres pre menopáusicas con cese de menstruación, dolores abdominales con sangrados vaginales irregulares, adolescentes o jóvenes con retrasos menstruales que niegan actividad sexual, mujeres en período de lactancia con ausencia de método anticonceptivo)
Edad gestacional
La edad gestacional se refiere a la edad de unembrión, un feto o un recién nacido desde el primer día de la última regla. Es un sistema estandarizado para cuantificar la progresión del embarazo y comienza aproximadamente dos semanas antes de la fertilización. De por sí, no constituye el comienzo del embarazo, un punto que se mantiene controversial, por lo que se han diseñado sistemas alternos de conteos para dar con el comienzo del embarazo.La edad gestacional no debe ser confundida con la edad de fertilización, también llamada edad de concepción o edad de desarrollo de un embrión o feto.
La edad de fertilización siempre comienza a contarse desde el momento de la fertilización y la edad gestacional unas dos semanas de mayor edad.
Se considera un embarazo a término al cabo de 40 semanas (280 días), con un rango normal entre 37 y42 semanas. Un feto nacido antes de las 37 semanas es considerado prematuro y se enfrenta a riesgos variados de morbilidad e incluso de mortalidad.
RNPOST-TERMINO: es un recién nacido post-término mayor de 42 semanas.
RNAT: es un recién nacido a término, 37-42 semanas.
RNPT LIMITE: es un recién nacido antes de término durante la semana 38º (37 y 0 días - 37 y 6 días).
RNPT: es un reciénnacido pre-término
RNPT MODERADO: es un recién nacido pre-término entre 31 a 36 semanas y 6 días.
RNPT EXTREMO: es un recién nacido pre-término menor de 31 semanas.
Otros términos relacionados a la edad gestacional incluyen los asociados al peso del recién nacido:
RNBP: es un recién nacido de bajo peso, es decir, menor a los 2.500 gramos.
RNMUYBP: es un recién nacido de muy bajo...
En la primera visita de la embarazada al hospital se hacen los controles de signos vitales, peso, talla, altura uterina, frecuencia cardiaca fetal y la solicitud de la rutina:
* Hemograma
* Uro cultivo
* Pap y Colpo (citologia)
* Ecografía obstétrica
* Grupo de sangre y RH y VIH (con consentimiento informado)
Se indica ácido fólicosi presenta gesta inferior a 12 semanas y en algunos casos sulfato ferroso 200mg. Si la paciente es Rh (-) se le solicita Prueba de Coombs indirecta y si trae una glucemia anterior normal y cursa entre 24 y 28 semanas se le pide P75 como crining para DBT gestacional. Según en que edad gestacional se encuentra se le informa sobre el plan de vacunación de la embarazada tétanos y curso de educaciónpara el parto y información sobre lactancia materna.
El control del embarazo en Atención Primaria pretende la preparación global para la maternidad, influyendo en una etapa de especial vulnerabilidad para la salud materno-fetal en la que, además, existe una mayor receptividad materna para las actividades de educación para la salud.
Objetivos
* Reducir la morbi-mortalidad perinatal.* Disminuir la incidencia de bajo peso al nacimiento.
* Disminuir el número de abortos.
* Disminuir la morbi-mortalidad de causa obstétrica.
* Promover la lactancia materna.
* Proporcionar educación sanitaria básica.
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
Debe plantearse ante cualquier retraso menstrual superior a diez días en una mujer sana, en edad fértil con ciclos regulares yespontáneos, tener presente la posibilidad de embarazo con clínica inespecífica:
* Astenia.
* Trastornos del sueño.
* Náuseas y vómitos matutinos.
* Tensión mamaria.
* Aumento de temperatura basal.
* Estrías abdominales.
* Aumento de pigmentación areolar y cutánea.
* Percepción de movimientos fetales, en mujeres con edad gestacional avanzada.
Es conveniente, además,considerar el diagnóstico en otras situaciones
menos características (mujeres pre menopáusicas con cese de menstruación, dolores abdominales con sangrados vaginales irregulares, adolescentes o jóvenes con retrasos menstruales que niegan actividad sexual, mujeres en período de lactancia con ausencia de método anticonceptivo)
Edad gestacional
La edad gestacional se refiere a la edad de unembrión, un feto o un recién nacido desde el primer día de la última regla. Es un sistema estandarizado para cuantificar la progresión del embarazo y comienza aproximadamente dos semanas antes de la fertilización. De por sí, no constituye el comienzo del embarazo, un punto que se mantiene controversial, por lo que se han diseñado sistemas alternos de conteos para dar con el comienzo del embarazo.La edad gestacional no debe ser confundida con la edad de fertilización, también llamada edad de concepción o edad de desarrollo de un embrión o feto.
La edad de fertilización siempre comienza a contarse desde el momento de la fertilización y la edad gestacional unas dos semanas de mayor edad.
Se considera un embarazo a término al cabo de 40 semanas (280 días), con un rango normal entre 37 y42 semanas. Un feto nacido antes de las 37 semanas es considerado prematuro y se enfrenta a riesgos variados de morbilidad e incluso de mortalidad.
RNPOST-TERMINO: es un recién nacido post-término mayor de 42 semanas.
RNAT: es un recién nacido a término, 37-42 semanas.
RNPT LIMITE: es un recién nacido antes de término durante la semana 38º (37 y 0 días - 37 y 6 días).
RNPT: es un reciénnacido pre-término
RNPT MODERADO: es un recién nacido pre-término entre 31 a 36 semanas y 6 días.
RNPT EXTREMO: es un recién nacido pre-término menor de 31 semanas.
Otros términos relacionados a la edad gestacional incluyen los asociados al peso del recién nacido:
RNBP: es un recién nacido de bajo peso, es decir, menor a los 2.500 gramos.
RNMUYBP: es un recién nacido de muy bajo...
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