Organofosforados

Paediatrica Paediatrica Asociación de Médicos Residentes del
Instituto de Salud del Niño

Volumen 4, Nº 2 Oct. 2001 Volumen 4, Nº 2, Oct. 2001 - Mar. 2002 Pág. 67

Tópico de EmergenciaIntoxicación por organofosforados y carbamatos
N. YHURI CARREAZO P.*
LAVADO GÁSTRICO
Colocado el paciente boca abajo administrarle NaCl 0.45%. Se deben introducir los líquidos de lavado en partes alícuotasde 20 a 30 ml, seguidos cada vez de la extracción del contenido gástrico con jeringa hasta que los lavados estén libres del tóxico (entre 0.5 y 3

GRADO 1 GRADO 2 LEVE MODERADO DIGESTIVO Nauseas,vómitos, NVDC (++) diarrea, cólicos (NVDC) Sialorrea RESPIRATORIO Tos, disnea, TDB (++) broncoespasmo (TDB) Hipoxemia NEUROLÓGICO Cefalea, mareo, vértigo, Coma superficial, miosis somnolencia, miosispuntiforme, convulsión CARDIOVASC. MUSCULAR PIEL LABORATORIO

Colinesterasa normal

Taqui o bradicardia Hipo o hipertensión Fasciculaciones Fasciculaciones (+++) Sudoración Sudoración (+++), cianosisColinesterasa disminuida Colinesterasa disminuida, hiperglucemia, hipokalemia

GRADO 3 SEVERO NVDC (+++) Sialorrea (+++) TDB (+++) Insuficiencia respiratoria Coma profundo, miosis,convulsiones(+++), depresión respiratoria Bradicardia extrema

INDUZCA EL VÓMITO

Jarabe de Ipecacuana a razón de 15 a 30 ml seguido de medio vaso con agua. Si el vómito no ocurre a los 30 minutos, se recomiendarepetir la dosis una sola vez más; para niños menores de un año, la dosis deberá ser de 10 a 15 ml por toma; o Carbón Activado por vía oral o por SNG a dosis 1 g/kg diluido en 250 ml de agua.

GRADO1

GRADO 2

GRADO 3

NOMBRES COMERCIALES

Mantener vía aérea permeable Dar oxígeno suplementario Aspiración de secreciones Canalizar vía endovenosa Convulsiones: Diazepam 0.3 mg/kg

Si lascondiciones neurológicas del paciente lo permiten, induzca el vómito

- Organofosforados: “Thodothion 1P”, “Snip”, “Actellic”, “Diclotrin”, “Campeón “* - Carbamatos: “El Asesino”, “Guau Guau”,...