Organos dentarios retenidos

ORGANOS DENTARIOS RETENIDOS

– Diente retenido: órgano dentario que se encuentra dentro de los maxilares y que ha pasado su tiempo de erupción.
– Diente Inlcuido: órgano dentario que se encuentra dentro de los maxilares pero que no ha pasado su tiempo de erupción.
– Diente impactado: órgano dentario que se encuentra dentro de los maxilares y que ni ha sido desplazado a su sitionormal de erupción o se ha desplazado hacia otro lado.

FRECUENCIA DE LOS ÓRGANOS DENTARIOS RETENIDOS

1. 3º molar inferior
2. 3º molar superior
3. canino superior
4. canino inferior
5. premolar inferior
6. 2º premolar superior
7. incisivo central superior
8. incisivos centrales inferiores
9. 2º molar inferior
10. 2º molar superior
11. 4º molares
12.1º molar

TIPOS DE RETENCIONES

-Intraóseas: es cuando el diente se encuentra rodeado por tejido óseo
-Submucosa: es cuando el diente está rodeado por mucosa gingival y no permite su erupción

ALTERACIONES QUE CAUSAN LOS DIENTES RETENIDOS
a) Tipo infeccioso: osteomielitis, pericoronitis, absceso crónico, enfermedades periodontales, tumores, quistes.
b) Tipo mecánico: rosorción del dientevecino, desplzamiento dentario, maloclusiones, apiñamiento, caries.

FACTORES ETIOLOGICOS DE LOS O.D. RETENIDOS

1. Locales: a) posición irregular del diente adyacente
b) pérdida prematura del o.d. Temporal
c) patológías quísticas e infecciosas
d) trauma
2. Generales: a) enfermedades sistémicas
b) enfermedades endócrinas
c)síndromes genéticos
d) problemasen los procesos evolutivos.

3º MOLAR

CLASIFICACION DE LOS DIENTES RETENIDOS:
-WINTER
Considera la posición del 3º molar en relación con el eje axial del 2º molar
-mesioangular
-distoangular
-vertical
-horizontal
-bucoangular
-linguoangular (invertido)
-nivel bajo
-nivel alto
-GREGORY & PELGY
a) Relación del 3º molar con la rama ascendente.
-Clase I: espacio distal del2ºmolar y la rama ascendente de la mandíbula es mayor que el diámetro MeDi del 3ºmolar
-Clase II: espacio entre la superficie Di del 2º molar y la rama ascendente mandubular es menor que el diámetro MeDi del 3º molar.
-Clase III: el 3º molar está parcial o totalmente dentro de la rama ascendente mandibular.

b)Profundidad relativa del 3º molar
-Posición A:la parte más alta del 3ºmolar estáen el mismo nivel o por encima del plano oclusal del 2ºmolar.
-Posición B: la parte más alta del 3ºmolar está en el mismo nivel o por encima del plano de la línea cervical del 2ºmolar.
-Posición C: la parte más alta del 3ºmolar está en el mismo nivel o por debajo del plano de la línea cervical del 2ºmolar.

-SANCHEZ TORRES
1.Por su posición
-Clase I: el 3º molar inferior se encuentra enla línea cervical y oclusal del 2ºmolar
-Clase II: cuando el 3º molar inferior esta por debajo de la línea cervical del 2ºmolar.
-Clase III: cuando el 3ºmolar inferior se encuentra en posición ectópica.
2.Por su dirección: (utiliza la clasificación de Winter)
-mesioangular
-distoangular
-vertical
-horizontal
-bucoangular
-linguoangular (invertido)
-nivel bajo
-nivel alto3.Por su estado radicular:
-convergentes
-divergentes
-dilaceradas
-fusionadas
-cortas
-largas
4.Por su grado de dificultad:
-Grado I: incisión y extracción del 3ºmolar
-Grado II: incisión, os teotomía y extracción del 3ºmolar
-Grado III: incisión, osteotomía, odontosección y extracción del 3ºmolar
-Grado IV: incisión, osteotomía, odontosección, complicaciones y extracción del3ºmolar.

TECNICA QUIRURGICA

1.Historia clínica completa (estudio Rx (panorámica y/o periapical), examenes de laboratorio)
2.asepsia y antisepsia
3.limpieza de la cavidad (pinza de anillo y gasa con benzal, barrido por fuera y por dentro)
4.campos qx
5.técnica anestésica
6.incisión (mango de bisturí·3, hoja·15, de una sola intención, siguiendo el reborde hasta cúspide Di del 2ºmolar y ahí...