organos

Temas: introduccion
Los trasplantes de órganos y tejidos representan tratamientos peculiares por muchas razones. Aunque la población reconoce la importancia de estos tratamientos en el restablecimiento de la salud de un número creciente de pacientes con enfermedades graves y sin solución alternativa, la donación y los trasplantes pueden, en ocasiones, suscitar fuertes polémicas que hay queconocer bien para prevenir y evitar que la confianza del público no se vea afectada, ya que cuando eso ocurre, las donaciones se pueden ver gravemente comprometidas.

Por ello a los profesionales más directamente involucrados en el procedimiento de detección de donantes, selección de receptores, diagnóstico de la muerte cerebral, etc. no les basta con cumplir la ley sino que hay que ir más allá,cuidando una serie de principios o normas, a veces escritas, otras veces percibidas como necesarias y que tienen tremenda importancia en que todas las actuaciones en donación y trasplante tengan lo que podríamos llamar una garantía total. La familia donante y la sociedad que confía plenamente en los profesionales responsables de la coordinación de trasplantes, tiene que darse cuenta de esasactuaciones que habitualmente le animan a actuar con absoluta entrega porque sienten que nuestro trabajo tiene un elevado nivel de calidad ética.

Los avances en la medicina son constantes y diariamente encontramos dilemas éticos producidos por la aplicación de intervenciones tecnológicas (clonación, terapia génica, inseminación artificial, trasplantes, etc.) que suponen nuevos retos para mantener losvalores humanos tradicionales que respeten la dignidad humana. Así, no es suficiente con actualizar la legislación vigente sin más, ya que se es necesario introducir valores morales que podríamos incluir como ética pública en medicina.

La Bioética moderna en los Estados Unidos como reivindicación de un derecho civil, el derecho de autonomía de los pacientes frente al tradicional paternalismo médico.El enfoque ético de tres principios, fue establecido a raíz de amplias discusiones sobre problemas biomédicos y ha llegado con gran rapidez a convertirse, tras veinte años de experiencia, en la estructura canónica de la bioética.

Los tres principios básicos en la bioética laica moderna son: autonomía, beneficencia y justicia. Estos tres principios morales suelen considerarse "prima facie" esdecir, básicos, obligatorios y distintos entre sí. Autonomía es dar valor a las opiniones y elecciones de las personas sin obstruir sus decisiones a menos que produzcan claro perjuicio a otros. Una acción se considera autónoma cuando ha pasado por el trámite del consentimiento informado. Beneficencia es la acción de extremar los posibles beneficios y minimizar los riesgos. Justicia es dar a cadauno según su propio derecho o la imparcialidad en la distribución de riesgos y beneficios. Autonomía, beneficencia y justicia son, en efecto, principios diferentes, y merece destacar la homogeneidad existente entre estos principios que rigen la relación médico-enfermo y los principios de la vida moral. El paciente se rige por el principio de autonomía, el médico y la familia por el de beneficenciay las terceras partes por el de justicia. Los dos primeros tienen que ver con el bien individual y la justicia mira por el bien común. El bien común o bien de todos, es siempre superior al bien de los individuos concretos, razón por la cual, estos principios, además de distintos, guardan entre sí una cierta jerarquía.

Estos principios puestos a punto por el informe Belmont sobre una terminologíade David Ross, pasaron a convertirse en el esbozo fundamental de toda la bioética a partir del libro de Beauchamp y Childress, Principles of Biomedical Ethics, publicado en 1979. Para estos autores los citados tres principios, más un cuarto denominado no-maleficencia, o evitar el daño, y que incluso debe prevalecer sobre la beneficencia, porque nunca es lícito hacer mal, pero a veces se puede...