origen embriologico del sistema respiratorio








EMBRIOLOGIA





Explicar el origen embriológico de las vías respiratorias.
Cuando el embrión tiene aproximadamente 4 semanas de vida, en la pared ventral del intestino anterior aparece un divertículo respiratorio (yema pulmonar) en forma de excrecencia. El aspecto y la localización de esta yema pulmonar dependen del aumento de acido retinoico (AR) producido por el mesodermoadyacente. Este incremente del AR aumenta el factor de transcripción TBX4 que se expresa en el endodermo del tubo intestinal en el lugar del divertículo respiratorio. TBX4 induce la formación de la yema, la continuación del crecimiento y la diferenciación de los pulmones. Por esta razón el epitelio del revestimiento interno de la laringe, la tráquea y los bronquios, así como el de los pulmones,es de origen endodérmico en su totalidad.
Al principio, la yema pulmonar se comunica con el intestino anterior, sin embargo, cuando el divertículo se expande caudalmente dos crestas longitudinales llamadas crestas traqueoesofágicas la separan del intestino anterior, por consiguiente, cuando estas crestas se fusionan para formar el tabique traqueoesofágico, el intestino anterior queda divido en unaporción dorsal, el esófago, y una porción ventral, la tráquea y las yemas pulmonares. El primordio respiratorio sigue comunicado con la laringe a través del orificio laríngeo.
Laringe
El revestimiento interno de la laringe se origina a partir del endodermo, pero los cartílagos y los músculos se crean a partir del mesenquima de los arcos faríngeos cuarto y sexto. La rápida proliferación de estemesenquima hace que el aspecto del orificio laríngeo cambie y deje de ser una hendidura sagital para convertirse en una abertura en forma de T, mas tarde, cuando el mesenquima de los dos arcos citados se transforma en los cartílagos tiroides, criocoides y aritenoides ya es posible reconocer la característica forma adulta del orificio laríngeo.
Aproximadamente en el momento en que se forman estoscartílagos, el epitelio de la laringe también prolifera rápidamente y cierra su luz de forma transitoria, posteriormente, la vascularización y la recanalización producen un par de nichos laterales, los ventrículos laríngeos.
Como la musculatura de la laringe deriva del mesenquima de los arcos faríngeos cuarto y sexto, todo los músculos laríngeos están inervados por ramas del nervio craneal X onervio vago.
Tráquea, bronquios y pulmones
Mientras se va separando el intestino anterior, la yema pulmonar forma la tráquea y dos bolsas laterales, las yemas bronquiales. Al iniciarse la quita semana, cada una de estas yemas se agrandan para formar los bronquios principales derecho e izquierdo. Después, el derecho forma tres bronquios secundarios, mientras que el izquierdo forma dos, lo queprefigura los tres lóbulos del lado derecho y los dos lóbulos del lado izquierdo.
Con el posterior crecimiento en dirección caudal y lateral, las yemas pulmonares se expanden dentro de la cavidad del cuerpo. Los espacios para los pulmones, los canales pericardioperitonales, son estrechos, se disponen a ambos lados del intestino anterior y las yemas pulmonares en expansión los van llenandogradualmente. Al final los pliegues pleuroperitonales y pleuropericardiales separan los canales pericardioperitoneales de las cavidades peritoneal y pericardica, respectivamente y los espacios restantes forman las cavidades pleurales primitivas.
El mesodermo, que cubre la parte externa del pulmón, se transforma en la pleura visceral. La capa de mesodermo somático que cubre la pared del cuerpo por la parteinterna, se convierte en la pleura parietal. A medida que el desarrollo prosigue, los bronquios secundarios se dividen de manera dicotómica repetidas veces y forman 10 bronquios terciarios (segmentales) en el pulmón derecho y 8 en el izquierdo, de tal manera que se crean los segmentos broncopulmonares del pulmón adulto. Hacia el final del sexto se han formado aproximadamente 17 generaciones o...