Orina

¿QUE ES?
Examen rutinario que incluye una serie de pruebas selectivas que permiten descubrir una variedad de enfermedades renales, del tracto urinario y sistemáticas.
Requisitos para la toma de una muestra optima
Llévelo lo más pronto posible a Diagnóstico E.U. Laboratorio Clínico, de lo contrario refrigere la muestra por un periodo máximo de una hora. Tape bien el frasco, lávelo por fuera ymárquelo con sus nombres y apellidos. No recoja la muestra durante el periodo menstrual (en el caso de las mujeres) espere de 4 a 6 días de pasado el ciclo. Empiece a orinar y cuando vaya en la mitad, recoja la muestra en el frasco, continúe orinando y descarte la ultima parte del chorro. Realice aseo muy bien de los genitales con agua y jabón antes de recoger la muestra. Preferiblemente utiliceel frasco estéril. La muestra ideal es la recolección de la primera orina de la mañana, por el grado de concentración.
RECUERDE: De la calidad en la toma de la muestra depende la calidad del resultado .
PARCIAL DE ORINA
Es el análisis de la orina puede dividirse en tres etapas:
*Análisis físico: Color, Aspecto, Olor
*Análisis Químico: Densidad, pH, glucosa, proteínas, sangre, cuerpos cetónicos, urobilinógeno, bilirrubina y nitritos.
*Análisis microscópico: Cilindros, eritrocitos, leucocitos, células epiteliales, cristales, bacterias, hongos y filamentos de moco.
ANÁLISIS FÍSICO
Color: En condiciones normales el color de la orina va de amarillo hasta ámbar. En un individuo sano la intensidad varia de acuerdo al grado de concentración de la muestra. En las enfermedades infecciosasson de importancia las coloraciones amarillo - naranja, presente en orina muy concentrada, indicativa de deshidratación o fiebre;  la coloración azul – verdosa es indicativa de infección por Pseudomonas. En la hepatitis la coloración puede ser amarillo-naranja o amarillo- verdosa.
Aspecto: El aspecto de la orina recién evacuada es transparente y/o limpia, la aparición de una ligera turbidezsuele ser normal en primera eyección de la mañana, debido a la alta concentración de sales que pueden precipitar y formar cristales. La presencia de ligera turbidez homogénea o marcada indica algún proceso patológico de base. Un aspecto turbio puede deberse a presencia aumentada de cristales por deshidratación o fiebre, bacterias por infección, eliminación de medios de contraste radiográfico,leucocitos, etc.
Olor: La orina recién emitida tiene un olor característico, no desagradable, generado por metabolitos intermedios de carácter acido y volátil. El olor a amoniaco se presenta en pacientes con infección urinaria debido a la degradación de urea a amonio.
ANÁLISIS QUÍMICO
PARÁMETRO | ORINA NORMAL | ALTERACIÓN | EJEMPLOS DE ENTIDADES DONDE SE PRESENTA LA ALTERACIÓN |
DENSIDAD | 1015-1025| BAJA | Diabetes insípida, alteración en la hormona antidiurética, sobre hidratación, uso de diuréticos, aumento en la eliminación urinaria. |
| | ALTA | Diabetes mellitus, Deshidratación por vomito o diarrea. |
| | FIJA | Fija baja <1010, daño renal grave. |
pH | 5-8 | ACIDEZ | Acidosis metabólica, diabetes mellitas y bacterias acidó genas. |
| | ALCALINIDAD | Alcalosismetabólica, medicamentos, infección bacteriana por proteus. |
PROTEÍNAS | No detectable | PROTEINURIA | Sind. Nefrótico y en forma ocasional en infecciones altas del tracto urinario, fiebre, exposición al frío, stress emocional, ejercicio intenso. |
GLUCOSA | No detectable | GLUCOSURIA | Diabetes mellitus y embarazo. |
CUERPOS CE TÓNICOS | No detectable | CETONURIA | Diabetes mellitus y ayunoprolongado |
BILIRRUBINA | No detectable | BILIRRUBINA | Hepatitis crónica y aguda, mononucleosis infecciosa y septicemia. Obstrucción de vías biliares. |
UROBILINO-GENO | < ó = 0.2mg/dl | INCREMENTO | Anemias hemolíticas y hemorragias internas. |
| | AUSENCIA | Obstrucción del colédoco |
HEMOGLOBINA | No detectable | HEMATURIA | Glomerulonefritis aguda o crónica, cálculos renales e...