Ortega Lopez
Páginas: 3 (586 palabras)
Publicado: 17 de junio de 2015
H.G.E. Dr. José María Rodríguez
Ecatepec de Morelos Estado de México a 25 de Mayo 2015
Resumen clínico
Ortega López RN Masculino
FN: 21 de mayo 2015 a las 00:48 hrs
Peso: 2965gr Talla 47cm
Setrata de Recién nacido de termino con los diagnostico de Tronco Arterioso común tipo IV, Atresia Pulmonar con Comunicación Interventricular, Ramas de la Pulmonar hipoplásicas no confluentes ComunicaciónInterauricular, hijo de madre preeclamptica.
AHF: Madre de 23 años, en unión libre, escolaridad secundaria, dedicada al hogar, desconoce hemotipo, niega tabaquismo, alcoholismo u otras toxicomanías,Padre de 27 años, escolaridad secundaria, desempleado, desconoce hemotipo.
Antecedentes Perinatales. Producto de la Gesta 6, con control prenatal de 4 consultas en farmacias similares, con 2 USGreportados aparentemente normales, con ingesta de acido fólico y sulfato ferroso desde el 2º trimestre, refiere amenaza de aborto en el primer trimestre, refiere enfermedad hipertensiva del embarazo,con tratamiento no especificado.
Llega a esta unidad como código mater, se estabiliza y se decide realización de cesárea con anestesia general con propofol, se obtiene a los 2:10 minutos, Se obtieneproducto único vivo masculino, el cual llora y respira al nacimiento, se dan maniobras básicas de reanimación, se califica APGAR 8/9, Capurro 39.5 SDG, Silverman 1, se toma somatometria Peso 3210gr,talla 47 cm, FC 160, FR 54, Temp 36.3.
Se ingresa al servicio de Neonatología por ser hijo de madre preeclamptica, en cuneta con vía oral a capacidad gástrica con leche maternizada.
A las 12 hrs devida, presenta crisis de cianosis con desaturación hasta del 50%; se deja en ayuno con soluciones a requerimiento, se toma radiografía de tórax en la que se aprecia corazón en mesocardio concardiomegalia con flujo pulmonar disminuido, se colocan catéteres umbilicales sin incidentes.
Ecocardiograma (21/05/2015): Muestra corazón en mesocardio, con retorno venoso pulmonar al atrio izquierdo, y el...
Ecatepec de Morelos Estado de México a 25 de Mayo 2015
Resumen clínico
Ortega López RN Masculino
FN: 21 de mayo 2015 a las 00:48 hrs
Peso: 2965gr Talla 47cm
Setrata de Recién nacido de termino con los diagnostico de Tronco Arterioso común tipo IV, Atresia Pulmonar con Comunicación Interventricular, Ramas de la Pulmonar hipoplásicas no confluentes ComunicaciónInterauricular, hijo de madre preeclamptica.
AHF: Madre de 23 años, en unión libre, escolaridad secundaria, dedicada al hogar, desconoce hemotipo, niega tabaquismo, alcoholismo u otras toxicomanías,Padre de 27 años, escolaridad secundaria, desempleado, desconoce hemotipo.
Antecedentes Perinatales. Producto de la Gesta 6, con control prenatal de 4 consultas en farmacias similares, con 2 USGreportados aparentemente normales, con ingesta de acido fólico y sulfato ferroso desde el 2º trimestre, refiere amenaza de aborto en el primer trimestre, refiere enfermedad hipertensiva del embarazo,con tratamiento no especificado.
Llega a esta unidad como código mater, se estabiliza y se decide realización de cesárea con anestesia general con propofol, se obtiene a los 2:10 minutos, Se obtieneproducto único vivo masculino, el cual llora y respira al nacimiento, se dan maniobras básicas de reanimación, se califica APGAR 8/9, Capurro 39.5 SDG, Silverman 1, se toma somatometria Peso 3210gr,talla 47 cm, FC 160, FR 54, Temp 36.3.
Se ingresa al servicio de Neonatología por ser hijo de madre preeclamptica, en cuneta con vía oral a capacidad gástrica con leche maternizada.
A las 12 hrs devida, presenta crisis de cianosis con desaturación hasta del 50%; se deja en ayuno con soluciones a requerimiento, se toma radiografía de tórax en la que se aprecia corazón en mesocardio concardiomegalia con flujo pulmonar disminuido, se colocan catéteres umbilicales sin incidentes.
Ecocardiograma (21/05/2015): Muestra corazón en mesocardio, con retorno venoso pulmonar al atrio izquierdo, y el...
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