ortesis inferior
Páginas: 16 (3911 palabras)
Publicado: 18 de noviembre de 2014
-163-
CAPITULO 9
ORTESIS DE TOBILLO, RODILLA Y CADERA
Durante muchos años, en las ortesis de extremidad inferior, se usaron
casi exclusivamente componentes metálicos prefabricados. En la última
déca-
da se ha visto un marcado aumento del uso de plásticos, especialmente para
las ortesis de tobillo-pie. Además,
un número de diseños han evolucionado
a una combinación de metal ymateriales plásticos.
Los componentes metálicos normalmente son de aluminio, ya que es importante el peso, pero pueden ser de acero inoxidable, si lo más importante
es la duración. Los plásticos nos
tencia,
dan variedad de posibilidades en resis-
rigidez, peso y apariencia.
Mientras se hacen un número limitado
de ortesis de laminado de plástico termoestable, la mayoría son demateriales termoplásticos, tales como el polypropileno y varios derivados del
polyetileno.
Comparadas con las de metal,
las ortesis de plástico son, generalmen-
te, más cosméticas, más ligeras y ofrecen mayor elección en las opciones
de diseño, dependiendo de las características funcionales y estructurales
deseadas. Como los plásticos pueden ser fácilmente moldeados sobre un molde
modificado dela parte del cuerpo, ello permite una adaptación más perfecta
y un control más preciso
sobre la distribución de las presiones.
Cuando
hay que aplicar unas fuerzas relativamente grandes, está indicado cubrir
extensamente la extremidad por unas cáscaras de plástico, para evitar concentraciones excesivas de presión. En otros casos,
es posible recortar el
plástico y reducir mucho eltamaño de los segmentos plásticos.
COMPONENTES Y ORTESIS POR DEBAJO DE LA RODILLA (AF'O'S)
La función principal
de todas las ortesis por debajo de la rodilla
es controlar la alineación y los movimientos de las articulaciones del pie
y del tobillo. Típicamente estas ortesis se extienden hacia abajo desde
el área de la pantorrilla y terminan debajo del pie o en el tacón del zapato. -164.
Diseños en Metal y Metal-Plástico
Generalmente,
consisten en dos
barras de metal, cuyos extremos supe
rieres están conectados a una banda
de metal cubierta
de cuero o a una
banda de pantorrilla de plástico cuyos extremos son
la parte proximal
del mecanismo de la articulación del
tobillo. El zapato o la sujeción del
pie completa la articulación mecánica del tobillo yancla la ortesis
distalmente (figura 1).
Sujeciones al zapato 0 al pie.
Un zapato resistente
Figura 1
es un re-
quisito importante para cualquier ortesis. Esto es especialmente cierto
para ortesis que se sujetan al zapato por medio de un estribo o un em-
u
l
l
l
palme de tubo.
Estribo. El método
de sujeción
-Figura 2-
más usado es un estribo de aceroremachado directamente
a la suela del
zapato debajo del maleolo.
Este es-
tribo abarca el zapato como una W",
y constituye un medio de unión perma
nente entre las barras
verticales y
el zapato (figura 2). Este componente puede ser empleado
en casi todos
los tipos de articulación y permite
asegurar directamente la correspondencia entre la articulación mecánica y el tobilloanatómico.
El estribo
puede estar partido
Figura 3
-165-
distalmente con cada brazo deslizándose en un canal sobre una chapa remachada a la suela (figura 3), y per
mite al usuario cambiar los zapatos,
ya que la ortesis puede ser separada
de un zapato y reajustada a otro. Es
to permite una mayor congruencia entre las
articulaciones
anatómicas. El estribo
mecánicas y
divididoes,
sin embargo, más pesado, grueso y me
nos duradero que el estribo de una
Figura 4
pieza.
Estribo de tubo. El tubo redon-
do, colocado en el tacón del zapato
recibe un estribo (figura 4). Proporciona una gran facilidad de cambio,
mínimo peso y es económico. El principal inconveniente
es que el pivote
de este diseño
de la articulación
se halla al nivel del tacón del...
CAPITULO 9
ORTESIS DE TOBILLO, RODILLA Y CADERA
Durante muchos años, en las ortesis de extremidad inferior, se usaron
casi exclusivamente componentes metálicos prefabricados. En la última
déca-
da se ha visto un marcado aumento del uso de plásticos, especialmente para
las ortesis de tobillo-pie. Además,
un número de diseños han evolucionado
a una combinación de metal ymateriales plásticos.
Los componentes metálicos normalmente son de aluminio, ya que es importante el peso, pero pueden ser de acero inoxidable, si lo más importante
es la duración. Los plásticos nos
tencia,
dan variedad de posibilidades en resis-
rigidez, peso y apariencia.
Mientras se hacen un número limitado
de ortesis de laminado de plástico termoestable, la mayoría son demateriales termoplásticos, tales como el polypropileno y varios derivados del
polyetileno.
Comparadas con las de metal,
las ortesis de plástico son, generalmen-
te, más cosméticas, más ligeras y ofrecen mayor elección en las opciones
de diseño, dependiendo de las características funcionales y estructurales
deseadas. Como los plásticos pueden ser fácilmente moldeados sobre un molde
modificado dela parte del cuerpo, ello permite una adaptación más perfecta
y un control más preciso
sobre la distribución de las presiones.
Cuando
hay que aplicar unas fuerzas relativamente grandes, está indicado cubrir
extensamente la extremidad por unas cáscaras de plástico, para evitar concentraciones excesivas de presión. En otros casos,
es posible recortar el
plástico y reducir mucho eltamaño de los segmentos plásticos.
COMPONENTES Y ORTESIS POR DEBAJO DE LA RODILLA (AF'O'S)
La función principal
de todas las ortesis por debajo de la rodilla
es controlar la alineación y los movimientos de las articulaciones del pie
y del tobillo. Típicamente estas ortesis se extienden hacia abajo desde
el área de la pantorrilla y terminan debajo del pie o en el tacón del zapato. -164.
Diseños en Metal y Metal-Plástico
Generalmente,
consisten en dos
barras de metal, cuyos extremos supe
rieres están conectados a una banda
de metal cubierta
de cuero o a una
banda de pantorrilla de plástico cuyos extremos son
la parte proximal
del mecanismo de la articulación del
tobillo. El zapato o la sujeción del
pie completa la articulación mecánica del tobillo yancla la ortesis
distalmente (figura 1).
Sujeciones al zapato 0 al pie.
Un zapato resistente
Figura 1
es un re-
quisito importante para cualquier ortesis. Esto es especialmente cierto
para ortesis que se sujetan al zapato por medio de un estribo o un em-
u
l
l
l
palme de tubo.
Estribo. El método
de sujeción
-Figura 2-
más usado es un estribo de aceroremachado directamente
a la suela del
zapato debajo del maleolo.
Este es-
tribo abarca el zapato como una W",
y constituye un medio de unión perma
nente entre las barras
verticales y
el zapato (figura 2). Este componente puede ser empleado
en casi todos
los tipos de articulación y permite
asegurar directamente la correspondencia entre la articulación mecánica y el tobilloanatómico.
El estribo
puede estar partido
Figura 3
-165-
distalmente con cada brazo deslizándose en un canal sobre una chapa remachada a la suela (figura 3), y per
mite al usuario cambiar los zapatos,
ya que la ortesis puede ser separada
de un zapato y reajustada a otro. Es
to permite una mayor congruencia entre las
articulaciones
anatómicas. El estribo
mecánicas y
divididoes,
sin embargo, más pesado, grueso y me
nos duradero que el estribo de una
Figura 4
pieza.
Estribo de tubo. El tubo redon-
do, colocado en el tacón del zapato
recibe un estribo (figura 4). Proporciona una gran facilidad de cambio,
mínimo peso y es económico. El principal inconveniente
es que el pivote
de este diseño
de la articulación
se halla al nivel del tacón del...
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