orthos

16 de Abril 2003
CINESIOLOGÍA DE LA OCLUSIÓN

Posiciones posturales de reposo
Habitual
Clínica guiada (fisiológico)
Electromiográfica

Lo que llamamos posición postural de contacto está ya no situada a 1.5 del MIC sino que está entre 0.1 a 0.3 mm, es la que está más cerca del MIC.
El concepto de céntrica integraba condiciones o relaciones máxilo-mandibulares exactas. Estas condicionesexactas se expresaban en una fórmula en que la relación máxilo-mandibular en la relación céntrica era la misma que la posición postural en céntrica. O sea, este MIC correspondería a la oclusión céntrica. Entonces aquí se repite un operador común, hablamos de oclusión céntrica a nivel dentario, hablamos de relación céntrica a nivel de la témporomandibular, hablamos de posición muscular céntrica, esdecir, lo ideal para nosotros sería que todas estas posiciones estuvieran siempre en el mismo lugar, o sea, que cuando vaya a MIC, sé que estaría en posición muscular céntrica y que las articulaciones témporomandibulares estarían en céntrica, eso es lo ideal, pero estas relaciones se dan en un 4 a 8% de la población, y por consiguiente el MIC de casi un 96% o un poco menos de personas en lo cualesto no se da, no se da la matemática y se da la biología. El concepto de centricidad, el cual implica que muchas veces que no tengamos el MIC igual a la posición muscular céntrica, sino que la mayoría tenemos una posición muscular de contacto que está discrepante del MIC, de 0.1 a 0.3 mm, están cerquita, pero no son lo mismo.

Establecer relaciones máxilomandibulares(MM) tridimensonales en queel movimiento actúa como cuarta dimensión y establecer relaciones MM que nosotros podamos reproducir, y que esa reproductividad yo la pueda transferir a un elemento que me ayude en el análisis, y esta posición más reproducible, ya que se repite con una frecuencia y que yo puedo transferir al articulador es la relación céntrica. También la posición muscular postural clínica también es reproducible,pero tiene ciertas variaciones, en cambio la otra parece ser que es menos variable. Por consiguiente para el clínico es fundamental tener una relación MM que sea reproducible y transferible a los elementos que nos van a apoyar para hacer el análisis de la oclusión con fines de diagnóstico o que nos van a ayudar para hacer una reaplicación de la oclusión con fines terapéuticos.

Ahora ¿qué es loque nosotros transferimos al articulador? En el fondo transferimos una relación entre el maxilar y la mandíbula que está determinada por un movimiento, o sea, aquí está esta relación tridimensional pero nosotros cuando la transferimos estamos dándole el centro de gravedad al movimiento, porque cuando nosotros damos la relación céntrica lo que nosotros buscamos es un movimiento cinemáticamente muysimple, un movimiento circunferencial que está en torno a un arco, un movimiento circunferencial que se da en torno a un eje de bisagra, que es transversal y terminal. ¿por qué terminal? Porque si yo muevo la mandíbula acá adelante, a pesar de que yo traslado los cóndilos, voy moviendo la mandíbula en torno a un eje de bisagra, posicioné la mandíbula adelante gracias al movimiento delaarticulación supradiscal, pero cuando llegue adelante, puedo hacer un movimiento en distal de la articulación infradiscal, de manera que puedo tener en los movimientos protusivos dos ejes transversales y en su trayectoria puedo tener infinitos ejes transversales. Cuando nosotros establecemos un movimiento nosotros lo que queremos es un movimiento reproducible de tal manera de que si yo hago un movimientoaquí, lo estoy reproduciendo, pero no lo puedo transferir, pero si voy a una posición que siempre llego, lo puedo trasferir. Entonces qué es lo que ando buscando? Dentro de este movimiento que yo sé que tengo un eje de bisagra acá y acá ? este eje de bisagra acá adelante, un eje de bisagra al límite, no puedo llegar más adelante, porque el ligamento me detiene el movimiento, y ahí lo puedo...