orto

na vez realizado el trazado, detallado de las estructuras del
cefalograma, éstas deben analizarse en conjunto considerando todas
las áreas, anteriormente aisladas, como parte de un todo. De esta for-
ma contrarrestaremos la posible pérdida de armonía por cambios en
la posición o de forma de uno o varios de los elementos anatómicos
integrantes.

PUNTOS CEFALOMÉTRICOS
Finalizado el dibujoanatómico, el próximo paso consiste en esta-
blecer puntos de referencia básicos, en su mayoría heredados de la
craniometría.
Un punto cefalométrico representa una estructura anatómica,
una articulación entre huesos o un área geométrica trazada en el dibu-
jo anatómico. Con varios puntos pueden construirse líneas o planos
analizando así la configuración y relación de los elementos delesque-
leto cráneofacial.
Con un objeto didáctico, los puntos cefalométricos se dividen
en óseos, dentarios y puntos de los tejidos blandos. Los más común-
mente utilizados en las radiografías cefalométricas laterales son los
representados en las figuras 5.1 y 5.5 y que pasaremos a describir
de forma individual.
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F
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1
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Delimitación delas zonas donde se ubican los puntos cefalométricos
S, N, Ba, Or, Po, Pt, Go, ENA y ENP en la radiografía lateral de cráneo.
5.1.1. Puntos óseos
Punto S (Silla turca)
. Localizado por Schüller en 1918. Se localiza en el
centro geométrico de la silla turca, en el hueso esfenoides. Se enmarca cefa-
lométricamente como el punto medio de la concavidad ósea donde se alo-
ja la glándula hipófisis(Figura 5.2)
. Su estabilidad, al encontrarse en la base
del cráneo, y fácil localización al situarse en el plano medio sagital, lo con-
vierten en zona de referencia en la superposición de sucesivos trazados cefa-
lométricos.
Punto N (Nasion).
De forma análoga al punto S, el punto N ha sido here-
dado directamente de la craniometría, y se localiza en la intersección de las
suturasinternasal y frontonasal
(Figura 5.2)
. Cefalométricamente, constituye
el punto más anterior de la línea de unión del hueso frontal con los huesos
propios de la nariz, representando por tanto el límite anterior de la base del
cráneo. Es interesante recordar que el trazado del perfil anterior del hueso
frontal y de los huesos propios se interrumpe exactamente en este punto, faci-
litando así sulocalización.
Punto Ba (Basion).
Situado en el extremo inferior del contorno del hue-
so esfenoides. Representa el punto más anterior del foramen magno en la
base del hueso occipital
(Figura 5.2)
.



Punto Or (Orbitario)
. Al constituir el punto más inferior del contorno
de la órbita; también es conocido en la literatura como punto Infraorbitario
(Figura 5.3)
. Generalmente existesuperposición de imágenes al observar las
dos órbitas en la telerradiografía, por lo que en el trazado del punto Or se
refleja el promedio entre los límites de ambas.

Punto Po (Porio).
Se traza en la zona más superior del contorno del con-
ducto auditivo externo, zona radiolúcida con forma circular de 3 o 4 mm. de
diámetro, situada con frecuencia a la misma altura y en posición dorsal a lacabeza del cóndilo mandibular posee una inclinación oblícua hacia arriba y
hacia delante
(Figura 5.3)
. Si existen dos imágenes, debe seleccionarse aque-
lla de menor distorsión o establecer una media entre ambas

unto Pt (Pterigoideo).
Definido por Robert M. Ricketts en 1989, cons-
tituye el punto más posterosuperior de la fosa pterigomaxilar
(Figura 5.3)
,
localizándose en lazona más superior del agujero redondo mayor.

Punto Go (Gonion)
. Representa el punto más inferior y posterior del con-
torno del cuerpo mandibular
(Figura 5.4)
, definido teóricamente como el pun-
to medio entre los puntos más inferior y más posterior del contorno del ángu-
lo goniaco. Es determinado por la bisectriz del ángulo formado por la tangente
al reborde inferior del cuerpo...