ortodoncia interceptiva
Para Realizar el diagnostico clínico funcional es necesario tener en cuenta los siguientes puntos a tratar.
PRUEBA DE GUDIN
Consistente en tapar la nariz del paciente (estando este además con la boca cerrada) durante 20 segundos, donde se espera observar normalmente una respuesta de dilatación.
PRUEBA DE ROSENTHAL
También llamada prueba de fatiga consiste eninspirar y espirar 20 veces consecutivas por las fosas nasales y por cada una de ellas para saber si una persona sufre de insuficiencia respiratoria. Tiene tres fases: la 1ª con la boca cerrada y una correcta posición de la lengua y adecuada postura el paciente tiene que respirar 20 veces. 2ª con la yema del dedo pulgar el paciente se tapa una narina y con la boca cerrada respira 20 veces. La 3ªrepite el mismo ejercicio con la otra narina. En caso de que necesite respirar por la boca; la abra o se note ahogado convendría derivar al otorrino.
PRUEBA DEL ESPEJO
Es un test de diagnóstico sencillo utilizado en otorrinolaringología y ortodoncia para medir el grado de permeabilidad nasal del paciente y para descartar la presencia de obstrucciones respiratorias. La prueba consiste en colocarun pequeño espejo de Glatzel (una hoja de espejo pulimentado con algunas marcas) bajo la nariz del paciente, a quien se le indica que inspire y expire manteniendo la boca cerrada. Si hay pérdida nasal, el espejo se empañará. Se observa si la condensación del aire sobre el espejo, es simétrico o asimétrico.
MUSCULOS DE LA MASTICACION
MASETERO
El masetero es un músculo de forma rectangular.Consta de tres capas superpuestas que se unen por delante. La capa superficial es la mas grande de las tres; se origina en una gruesa aponeurosis que nace de la apófisis piramidal del maxilar y en los dos tercios anteriores del borde inferior del arco cigomático; sus fibras se dirigen hacia abajo y atrás insertándose en el ángulo y mitad inferior de la superficie externa de la rama de la mandíbula.La capa media nace de la superficie profunda de los dos tercios anteriores del arco cigomático y se inserta en la parte superior de la rama de la mandíbula. La capa profunda se origina en la superficie profunda del arco cigomático y se inserta en la parte superior de la rama de la mandíbula y en parte de la apófisis coronoides. Este músculo es cubierto por la aponeurosis parotidea con la cual seencuentra firmemente unida; esta aponeurosis se inserta en el borde inferior del arco cigomático y cubre a la glándula parótida. El masetero es palpable a causa de su proximidad con la piel cuando se encuentra contraído (como ocurre al cerrar los dientes con fuerza).
Las capas medias y profundas constituyen en conjunto la parte profunda del masetero; estas dos capas forman un músculo concaracterísticas cruciformes. Las fibras mas superficiales del masetero se continúan a través de su inserción en el extremo inferior de la mandíbula, hasta la inserción del músculo pterigoideo interno.
Relaciones del masetero: superficial al músculo están los tegumentos, el músculo cutáneo del cuello, el risorio, el cigomático mayor y la glándula partida; el conducto parotideo, ramas del nervio facial y losvasos transversos de la cara cruzan el músculo. La superficie profunda cubre la inserción del músculo temporal y la rama de la mandíbula; una masa de grasa lo separa por delante del buccinador y del nervio bucal. El nervio y la arteria masenterinos llegan a la cara profunda del músculo pasando a través de la parte dorsal de la escotadura mandibular. El borde posterior esta cubierto por la glándulapartida; el borde anterior se proyecta sobre el buccinador y es cruzado por abajo por la vena facial.
Inervación: el masetero esta inervado por un ramo del tronco anterior del nervio maxilar inferior.
Acciones: eleva la mandíbula para apretar los dientes en la masticación. Posee un pequeño efecto en los movimientos de lateralidad, protracción y retracción
TEMPORAL
El temporal tiene forma...
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