Ortodoncia Preventiva e Interceptiva

1° Para realizar el diagnóstico clínico funcional, específicamente abordar el aparto respiratorio. Investigar:
PRUEBA DE GUDIN
Consistente en tapar la nariz del paciente (estando este además con la boca cerrada) durante 20 segundos, donde se espera observar normalmente una respuesta de dilatación.

PRUEBA DE ROSENTHAL
También llamada prueba de fatiga consiste en inspirar y espirar 20veces consecutivas por las fosas nasales y por cada una de ellas para saber si una persona sufre de insuficiencia respiratoria. Tiene tres fases: la 1ª con la boca cerrada y una correcta posición de la lengua y adecuada postura el paciente tiene que respirar 20 veces. 2ª con la yema del dedo pulgar el paciente se tapa una narina y con la boca cerrada respira 20 veces. La 3ª repite el mismo ejerciciocon la otra narina. En caso de que necesite respirar por la boca; la abra o se note ahogado convendría derivar al otorrino.

- PRUEBA DEL ESPEJO
Es un test de diagnóstico sencillo utilizado en otorrinolaringología y ortodoncia para medir el grado de permeabilidad nasal del paciente y para descartar la presencia de obstrucciones respiratorias. La prueba consiste en colocar un pequeño espejo deGlatzel (una hoja de espejo pulimentado con algunas marcas) bajo la nariz del paciente, a quien se le indica que inspire y expire manteniedo la boca cerrada. Si hay pérdida nasal, el espejo se empañará. Se observa si la condensación del aire sobre el espejo, es simétrico o asimétrico.

2° Investigar sobre los músculos de la masticación: (Anatomía y función)

Musculo temporal
El músculotemporal o crotafites (Temporalis) es un músculo de la masticación, se encuentra en la fosa del temporal, de la que tiene la forma y las dimensiones. Es un ancho abanico, cuya base se halla dirigida arriba y atrás y cuyo vértice corresponde a la apófisis coronoides del maxilar inferior. La acción de musculo temporal es elevador de la mandíbula y también dirigirlo hacia atrás; esta última acción larealiza sus haces posteriores. Lo inervan los nervios temporales profundos anterior, medio y posterior, y ramas del maxilar inferior. Estos tres nervios penetran en el músculo por su cara profunda.




Musculo masetero:
El músculo masetero (Masseter) es un músculo de la cara. Es un músculo corto, cuadrilátero, y formado por dos fascículos: uno anteroexterno (superficial), y otro posterointerno(profundo).Se inserta en el borde inferior del arco cigomático y en la cara externa de la rama del maxilar inferior o mandíbula, uniendo ambas estructuras óseas. El musculo masetero tiene como relación dos caras y cuatro bordes. la cara interna, está en relación con la rama de la mandíbula, con la escotadura sigmoidea (paquete vasculo-nervioso maseterino), con la apófisis coronoides y con elbuccinador (bola de Bichat). la cara externa está cubierta por la aponeurosis maseterina, y después de esta, se encuentran los músculos cutáneos de la cara, la arteria transversal de la cara, el conducto parotídeo o de Stenon( con la prolongación maseterina de la parótida) y las ramificaciones del nervio facial. El borde superior se corresponde con el arco cigomático. el borde inferior, con el ángulomaxilar. Está inervado por el nervio maseterino, rama colateral mandibular del quinto par craneal (nervio trigémino). El masetero es un músculo que se encarga de la realización de una serie de funciones. Es el músculo principal que contribuye a tirar de la mandíbula hasta, es decir, que eleva la mandíbula con el fin de cerrar la boca. Por lo tanto, ayuda en la función de masticar y apretar losdientes.

Musculo Pterigoideo Interno:
Este músculo comienza en la apófisis pterigoides y termina en la porción interna del ángulo del maxilar inferior. Superiormente se inserta sobre la cara interna del ala externa de la apófisis pterigoides, en el fondo de la fosa pterigoidea, en parte de la cara externa del ala interna, y por medio de un fascículo bastante fuerte, denominado fascículo...