Ortodoncia

Arcos de níquel titanio Materiales y biocompatibilidad
Revisión (Primera Parte) Verónica Cristoferoni* Resumen Las aleaciones que incluyen entre sus componentes el Níquel son utilizadas para la corrección de alteraciones de alineación y nivelación dentarias de diferentes órdenes. Dado que su contenido en Níkel es mayor a 50%, poseen potencial suficiente para la liberación del mismo en el mediobucal, pudiendo ocasionar problemas de biocompatibilidad. La degradación de estas aleaciones, a partir del envejecimiento y la corrosión de las mismas, anulan propiedades tan peculiares de estos alambres como la memoria de forma y super elasticidad, además de exponer la salud del paciente debido a la fuga de iones metálicos (Ni). El resultado de las reacciones de hipersensibiliad en pacientesortodóncicos ha sido mencionado en la literatura durante los últimos 10 años. Al parecer la incorporación de adminículos que contengan Níquel, pueden ocasionar picazón, inflamación, edema, lesiones eritematosas y dolorosas de la mucosa bucal y labial. Si bien no se han podido demostrar casos de toxicidad severa, el níquel promueve una respuesta inflamatoria y alérgica en los tejidos blandos. SummaryNitinol alloys are used to correct dental aligning and leveling alteration of different types. They have more than 50% of Ni-Ti in their constitution and have enough potential power to be released in the mouth environment during treat ment. Ocassionally, they could cause biocompability problems. Certain degradation of these alloys, resulting from ageing and corrosion, can erase some of its peculiarproperties like the shaping memory qualities and the super-elasticity as well as expose the patient due to metallic ion leaks. During the last 10 years, results of hypersensitivity reactions to NiTi have been reviewed. It was proved that the insertion of portions containing Ni, can cause itchness, inflammation, oedema, irritations and painful injuries of the oral and labial mucous aereas.Introduccion

Este trabajo pretende realizar una síntesis de las conclusiones más relevantes a las que se ha arribado en el campo de la investigación científica en los últimos años, sobre las propiedades, modo de acción, constitución química y biocompatibilidad de los materiales ortodóncicos; en particular los Arcos de Níquel Titanio. Las aleaciones de NiTiNol (Níquel, Titanio y Nol)1** con memoria deforma, constituyen un logro técnico industrial de importancia en cuanto a la corrección de las alteraciones de alineación o nivelación dentarias de diferentes órdenes, bajo condiciones biológicas óptimas2 Sin embargo, el potencial alérgico de estas aleaciones es subestimado con frecuencia, tanto por los laboratorios industriales como por los profesionales que recurren a su uso3 Las aleaciones deNíquel Titanio poseen en su composición, más de un 50% de contenido en Níquel (Ni), por lo que muestran un potencial sufi-

* Carrera de Especialización de Ortodoncia y Ortopedia Funcional. FOR, UNR ** La denominación “Nitinol” consta de los símbolos químicos del níquel (Ni) y del titanio (Ti) y de la terminación NOL agregada en honor del Naval Ordenance Laboratory de los EE.UU donde fueron creadase investigadas dichas aleaciones por primera vez.

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ciente de liberación del metal en el medio ambiente oral, pudiendo ocasionar manifestaciones alérgicas bucales4 Evidencias recientes le han atribuido, además, acciones carcinogénicas, mutagénicas, citotóxicas y alergénicas. En el medio bucal, los problemas de biocompatibilidad prevalentes, son aquellos producidos por la fuga departículas de metales pesados a partir de elementos ortodóncicos. La incidencia de estos problemas aumenta notablemente, según lo muestran las investigaciones realizadas en diferentes países. La acción conjunta de las propiedades iónica, térmica, microbiológica y enzimática de la cavidad bucal, es causa de la biodegradación de los metales. La fuga de estas partículas desde la aparatología...