Ortodoncia

TEMA 110
BIPROTRUSION, ETIOPATOGENIA
Biprotrusión dentoalveolar en las maloclusiones clase I, la relación intermaxilar está dentro de la normalidad, pero los incisivos superiores e inferiores están implantados en posición adelantada, condicionando una deformidad estética de la cara con disfunción de la musculatura labial, que resulta incompetente para realizar el sellado labial. Existe unfactor genético en la biprotusion dentoalveolar. Mayor incidencia en la raza negra
DIAGNOSTICO ESTETICO CEFEALOMETRICO: análisis de perfil, se observa dificultad del cierre de los labios, hay esfuerzo para el sellado. El perfil es convexo por la protrusión dentoalveolar, no existe desequilibrio, ni armonía facial entre nariz, boca y el mentón. Los labios no están contenidos dentro de las medicionesnormales dentro del plano estético E formado por la unión de la punta más prominente de la nariz con la parte más ventral del mentón la norma clínica es -2mm +/. 2mm expresa el equilibrio estético de los labios con el resto del perfil facial.
Análisis labial: cuando la dentición esta en biprotrusión dentoalveolar los labios son funcionalmente inadecuados no entran en contacto hay una hipotoníageneralizada de la musculatura perioral.


















TEMA 111
PLAN DE TRATAMIENTO DE LA BIPROTRUSION
Por razones estéticas es necesario recurrir a las extracciones de las 1eras cuarto bicúspides permanentes se retraen ambos frentes incisivos y se cierran los espacios de extracción por medio de aparatos fijos mejorando la relación dentoalveolar como la armonía facial alfinalizar el tratamiento.
CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN
PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO EN ORTODONCIA Y ORTOPEDIA FUNCIONAL
Según Proffit una vez se tiene un diagnóstico completo del paciente, se debe establecer un listado de problemas, en orden de prioridad. Después se procede a elegir, dentro de todas las posibilidades de tratamiento en ortopedia y ortodoncia, las estrategias más adecuadas, deacuerdo al juicio razonable y prudente del especialista y a la aplicación de todos sus conocimientos, para de esta forma garantizar al paciente la solución de los problemas, con los máximos beneficios y menores costos y riesgos posibles.
Dentro de los factores que influyen en la elección del plan de tratamiento esta:
• Interacción entre las posibles soluciones terapéuticas
• Nivel decompromiso o complejidad de los problemas (alteraciones dentales, esqueléticas y/o faciales)
• Balance riesgo-beneficio (económico, colaboración, molestias, tiempo de tratamiento)
• Otras consideraciones tales como expectativas del paciente, motivo de consulta, edad del paciente, riesgos por pre-existencias, etc.

VALORACIÓN DEL PACIENTE
El proceso para la atención de los pacientes inicia con laapertura de la Historia Clínica.
Se solicita al paciente el paquete de ayudas diagnósticas, para lo cual debe solicitar una cita. Estas ayudas diagnósticas son tomadas en las instalaciones de la IPS. Una vez tomadas se entregan al alumno encargado, para que con esto se pueda iniciar el proceso de preparación del caso clínico.
ESTUDIO DEL CASO
Este proceso consiste en el análisis de los exámenes dediagnóstico sobre los cuales se decide el plan de tratamiento, los objetivos terapéuticos y las estrategias clínicas para lograrlos. (Historia Clínica de Ortodoncia y Ortopedia). Una vez se ha determinado el diagnóstico completo de los problemas del paciente se escoge el plan de tratamiento más apropiado, el cual se le explica al paciente, garantizando una completa aceptación y entendimiento delmismo, para que el paciente proceda a firmar (Consentimiento Informado) y se pueda de esta forma iniciar el tratamiento de elección.
TRATAMIENTO
En dentición mixta el resultado del análisis de espacio no mostrará resultados confiables, ya que la protrusión de los incisivos compensa o soluciona el apiñamiento. Cuando la protrusión es severa se indica la extracción de primeros premolares, lo...