Ortodoncia

08/03/2012

BASES CONCEPTUALES DEL DIAGNOSTICO



CLASIFICACION DENTARIA

Llave Molar:

• Clase I: la cúspide MV del 1M superior cae en surco MV del 1M inf.

• Clase II: la cúspide MV del 1M sup cae por delante del surco Mv del 1M inf.

• Clase III: la cúspide MV del 1M sup cae por detrás del suco Mv del 1M inf.

Llave Canina:

• Clase I: vertiente distal del canino inferiorarticula con la vertiente mesial del canino superior.

• Clase II: vertiente mesial del canino superior articula por delante de la vertiente distal del canino inferior.

• Clase III: vertiente mesial de canino superior articula muy por detrás del canino inferior dejando un diastema.



CLASIFICACION DE BASALES (Desde el punto de vista óseo)

Sagital:

• Clase I: maxilar superior seencuentra 2mm por delante del maxilar inferior.

• Clase II: maxilar superior muy por delante del maxilar inferior (más de 2mm).

• Clase III: maxilar inferior por delante del maxilar superior.













CLASIFICACION DE LAS MALOCLUCIONES (Arcadas dentarias)

Transversal:

• Normal: arcada superior desborda a la arcada inferior

• Hipodesarrollo unilateral

•Hipodesarrollo bilateral

Vertical:

• Entrecruce normal

• Mordida abierta

• Mordida profunda

Sagital:

• Clase I: llaves molar y canina en Clase I

• ClaseII:

Clase II 1º división: llave molar y canina en Clase II, pero con overjet aumentado.

Clase II 2º división: llave molar y canina en Clase II, pero los labios son tan potentes que aplastan el sector anterior y quedacon overbite (desborde vertical) aumentado. También el Deck Biss: en el recambio del sector anterior los laterales demoran en salir y incisivos centrales salen verticalizados con laterales salidos.

Subdivisión: Clase I de un lado y Clase II del otro.

• Clase III: llaves molar y canina en Clase III.

















OBJETIVOS DE LA ORTODONCIA:

• Estética: dental yfacial (dientes parejos en una cara bonita).

• Estabilidad Funcional: que los resultados se mantengan estables va a depender del control de 4 factores durante el tratamiento: dinámica de la oclusión, dinámica de la ATM, dinámica muscular y dinámica del crecimiento.



1. Dinámica de la oclusión:

No importa el tratamiento que hagamos, siempre debemos terminar con una oclusión quefuncione bien. No debemos solamente lograr una buena oclusión máxima, sino que debemos considerar conceptualmente a la arcada superior y a la arcada inferior como 2 plataformas coordinadas. Son 2 plataformas intercoordinadas que funcionan cada una de ellas como una unidad, de manera que cuando se mueve para la derecha el maxilar inferior contacta la zona del canino y el resto desengancha, para el otrolado lo mismo y cuando va hacia adelante contacta en el sector anterior y no contacta en el sector posterior. Esto no va a depender de la opción terapéutica que elijamos. Si queremos tener estabilidad en el tiempo debemos asegurarnos que todo funcione bien.

Como logro la desoclusión?

Bracket: tiene 4 aletas y una ranura central. La ranura fina es la ranura que se llama slot (sostiene elalambre). La bracket no se coloca al azar, sino que el slot debe quedar a una determinada altura en cada pieza.

Maxilar superior: canino: la distancia desde la punta del canino al slot debe ser de 4,5mm, premolar: 4mm, molar: 3,5 (las distancias van disminuyendo hacia atrás). En el sector anterior el incisivo lateral va a 3,5mm y el incisivo central a 4mm. Maxilar inferior: sector anteriorincisivos 3,5mm, caninos 4,5mm, sector posterior premolares 4mm y molares 3,5mm.

Si analizamos esto las únicas piezas que tiene más altura son los caninos, por lo tanto los caninos van a sobreerupcionar ligeramente con respecto al resto de las piezas, de manera que cuando se realiza lateralidad guía el canino y el resto desengancha.

Y la protrusión sin contactos en el sector posterior se logra...