Ortodoncia

artículo clínico

José Nart, et al.

Ortodoncia Clínica 2008;11(2):14-31

Tratamientos mucogingivales en ortodoncia

José Nart1, Neus Carrió2, Norma Estela3, Anna López Serra2, Sara Traveria2, Antonio Santos3
1 Profesor Asociado del Departamento de Periodoncia, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona. Práctica Privada en Periodoncia e Implantes, Barcelona. Certificado enPeriodoncia e Implantes, Tufts University, School of Dental Medicine, Boston, MA. Elegible, American Board Diplomate. 2 Estudiante del Master de Periodoncia, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona. 3Doctor en Odontología. Director del Master de Periodoncia, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona, España. Práctica Privada en Periodoncia e Implantes, Barcelona. Certificado enPeriodoncia e Implantes, Tufts University, School of Dental Medicine, Boston, MA. American Board Diplomate.

Correspondencia: Nart Clínica Dental Padilla 368, bajos 08025 Barcelona

Resumen
El ortodoncista debe saber diagnosticar los defectos mucogingivales y recesiones. Éstos pueden empeorar durante el tratamiento de ortodoncia, comprometiendo el pronóstico de los dientes, su estética y la saludperiodontal. El tipo de movimiento ortodóncico a realizar, el biotipo periodontal, la presencia de encía adherida y recesiones son los factores fundamentales a analizar para saber cuándo tratar los problemas mucogingivales. Debemos mantener controles periodontales frecuentes durante el tratamiento de ortodoncia para saber detectar a tiempo lesiones periodontales y tratarlas predeciblemente. Palabrasclave: Defectos mucogingivales. Recesiones. movimientos de riesgo. Cirugía mucogingival.

Abstract
The orthodontist should know how to diagnose mucogingival deformities and recessions. These problems could worsen during the orthodontic treatment, compromising teeth’s prognosis, their esthetics and periodontal health. The type of orthodontic movement to be done, the periodontal biotype, thepresence of attached gingiva and recessions are the critical factors to analyze to determine when to treat mucogingival deformities. During the orthodontic treatment patients should have frequent periodontal maintenance to detect early periodontal lesions and to treat them predictably. Key words: Mucogingival deformities. Recessions. Risky movements. Mmucogingival surgery.

Introducción
Laortodoncia es hoy un tratamiento frecuente en la población infantil y es cada día más utilizada en los adultos, siendo éstos más del 40% de los pacientes tratados1. Los tratamientos interdisciplinares, las maloclusiones y una mayor demanda estética por el paciente hacen que esta terapia esté muy indicada.

Como los movimientos dentales ortodóncicos pueden afectar el periodonto y los tejidos gingivales,es básica una valoración periodontal previa al tratamiento de ortodoncia. Problemas periodontales no diagnosticados y/o no tratados, la enfermedad periodontal activa, defectos mucogingivales y recesiones, pueden empeorar con el tratamiento de ortodoncia. El objetivo de este artículo es familiarizar al ortodoncista con el diagnóstico y terapia periodontal mucogingival,

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e indicarle el momento de intervención para cada problema.

factores que se deben analizar antes de iniciar el tratamiento. Los dos temas son revisados a continuación.

Defectos mucogingivales y recesiones
El periodonto consiste en aquellos tejidos que rodean y anclan a los dientes en los procesos alveolares. Estos tejidosincluyen a la encía y su inserción al diente, cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar. Clínicamente, la única parte del periodonto que es visible es el epitelio queratinizado de la encía. En salud esta zona de la encía es rosada, rica en colágeno y está firmemente adherida a los dientes. Esta banda de encía más coronal se distingue de la mucosa oral pues ésta última es más roja, móvil y...