Ortondoncia

APARATOLOGIA EXTRAORAL
1)DEFINICION DE APARATOLOGIA EXTRAORAL
Denominamos aparatología aextraorl en ortodoncia a todas aquellas que realizan fuerzas ortodoncicas o ortopédicas desde el exterior de la boca. Es decir, utilizan como pilar de fuerza una estructura externa a la cavidad oral. Aunque la aparición de nueva aparatología (aparatos funcionales, microimplantes, etc.) cada vez se utilizanmenos, todavía hay casos en que estarían indicadas, tanto para realizar movimientos dentales o ortopédicos, como herramienta de anclaje.Estas aparatologías suelen ser una parte más de un tratameinto de una malposición compleja, ya que por si solas no suelen corregir al 100% los problemas. |
Comentaremos ejemplos de aparatología extraoral |
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1. Mentonera: Consta de una especie de casqueteque apoya en el mentón y un soporte que va anclado en la zona posterior del cráneo. Su función es frenar el crecimiento mandibular en clase III dónde existe una discrepancia entre el maxilar superior y el inferior por un sobrecrecimiento del segundo. |
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2. Mascara facial: Consta de un apoyo en el mentón y otro en la frente. A nivel de los labios tiene un sistema para enganchar unoselásticos y poder traccionar del maxilar superior. Como en el anterior caso se utiliza para clases III pero por una falta de desarrollo del maxilar superior. |

Se define el conjunto de aparatos que apoyándose en elementos anatómicos situados fuera de la cavidad oral, ejercen su fuerza sobre los maxilares o sus dientes. Su clasificación se basa en relación a la zona de sujeción o apoyo, la cual tambiéninfluirá en la dirección de la fuerza.
Aunque la aparatología extraoral ha sido motivo de gran controversia, debido a que se le considere antiestética, que la fuerza que se emplean son grandes y molestas con un tiempo de uso prolongado y que requiere gran colaboración y motivación por parte del paciente. La aparatología extraoral ha demostrado una gran versatilidad. Dentro de las múltiplesacciones del arco extraoral, podemos resumir las siguientes:

Si bien es cierto que el concepto moderno de la aparatología ortodóncica, tiene como ideal el uso de aparatos sencillos, que no sean visibles y que no requieran de la cooperación del paciente para el logro de los resultados esperados, es la fuerza de la aparatología extraoralen unión con todas las modalidades de mecanoterapia contemporáneas,quién nos permite lograr una corrección de la más alta calidad y con mayor estabilidad de las maloclusiones de Clase III.   a) Aparatos de tracción cervical, o de tracción baja, con el punto de apoyo en el cuello. La cual producirá efectos de extrusión y distalización sobre las molares, en el maxilar, podemos restringir y redireccionar su crecimiento y el plano palatino puede inclinarse haciaabajo y atrás. Este tipo de tracción estará recomendado en pacientes mesofaciales o braquifaciales y está contraindicada en pacientes dolicofaciales.


3) MALOCLUSION CLASE III
Las maloclusiones Clase III se caracterizan por una posición mesial de la arcada dentaria mandibular respecto a la maxilar, lo que produce una alteración en la relación incisal, pudiendo estar en mordida cruzadaanterior; generalmente, estos pacientes además de presentar una maloclusión dentó esquelética; resultado de una deficiencia maxilar, prognatismo mandibular o una combinación de ambos. Su etiología es poligénica, donde interactúa la genética y los factores ambientales. Esta maloclusión compromete mucho la estética facial, lo que hace que se busque frecuentemente atención temprana.
a) Diagnostico:
esnecesaria la realización de un buen diagnóstico que nos permita identificar los diferentes componentes óseos y dentarios involucrados en una determinada displasia, a fin de dirigir la terapia hacia el componente afectado. Por lo tanto analizaremos las características clínicas y céfalométricas de la maloclusión Clase III.
a.1) Caracteristicas extraorales:
-Estudio frontal
Deben considerarse los...