ortopdis
Páginas: 20 (4898 palabras)
Publicado: 23 de junio de 2014
RCOE
versión impresa ISSN 1138-123X
RCOE v.7 n.4 Madrid jul.-ago. 2002
http://dx.doi.org/10.4321/S1138-123X2002000500005
Aparotología intraoral en el tratamiento
de la apnea-hipopnea obstructiva
del sueño (SAHOS)
Macías-Escalada, Emilio*
Carlos-Villafranca, Félix de**
Cobo-Plana, Juan***
Díaz-Esnal, Belén*
*Colaborador de Honor, Universidad de Oviedo
**Profesor Asociado deOrtodoncia, Universidad de Oviedo
***Catedrático de Ortodoncia, Universidad de Oviedo
Oral appliances in the treatment of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome
Resumen: Se describen las características de algunos de los aparatos más utilizados para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño y el ronquido crónico. La utilización de estos aparatos durante el sueño reposicionandola mandíbula y/o lengua en una posición más anterior, contribuye a evitar el ronquido y reducir significativamente, en algunos casos seleccionados, el indice de apneas hipopneas (AHI).
Palabras clave: Ronquido, Síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño, Aparatos intraorales.
Abstract: Description of the characteristics of some of the most widely used devices for the treatment ofobstructive sleep apnea and chronic snoring. The use of these devices during sleep to reposition the mandible and/or tongue to a more anterior position contributes to avoid snoring and to reduce considerably, in some selected cases, the apnea-hypopnea index (AHI).
Key words: Snore, Obstructive sleep apnea syndrome, Oral appliances.
Correspondencia
Juan Cobo Plana
Clínica Universitariade Odontología
Universidad de Oviedo
Catedrático Serrano s/n
33006 (Oviedo) Asturias
Fecha recepción: 21-3-2002 Fecha última revisión: 20-5-2002 Fecha aceptación: 19-6-2002
BIBLID [1138-123X (2002)7:4; julio-agosto 345-452]
Macías-Escalada E, Carlos-Villafranca F de, Cobo-Plana J, Díaz-Esnal B. Aparotología intraoral en el tratamiento de la apnea-hipopneaobstructiva del sueño (SAHOS). RCOE 2002;7(4):391-402.
Introducción
El tratamiento médico más frecuentemente utilizado y de elección en los pacientes diagnosticados de síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es la ventilación bajo presión nasal positiva continua (nCPAP). La nCPAP actúa como un auténtico sistema neumático abriendo pasivamente la vía aérea superior (VAS) yevitando así la obstrucción de la misma durante el sueño. Sin embargo, la dificultad de algunos pacientes en tolerar la nCPAP ha creado una demanda de soluciones terapéuticas, no quirúrgicas, tanto del SAHOS como del ronquido. De esta manera, se han diseñado diferentes aparatos intraorales con el objetivo de modificar la anatomía de las vías aéreas superiores y evitar la obstrucción y/o colapso queaparece durante el sueño en estos pacientes1**.
Sin embargo, la utilización de aparatos intraorales para tratar la obstrucción de la vía aérea superior no es un concepto nuevo, pues ya en 1934, Pierre Robin aconsejaba la utilización de su monoblock con el objeto de realizar un desplazamiento funcional de la mandíbula hacia una posición más adelantada, aumentando así el tamaño de la vía aéreasuperior y evitando la glosoptosis en los niños que presentaban micrognatismo mandibular severo.
La Asociación Americana de Alteraciones del Sueño (ASDA), define los aparatos intraorales destinados a tratar el SAHOS como: «dispositivos que se introducen en la boca para modificar la posición de la mandíbula, lengua y otras estructuras de soporte de la vía aérea superior para el tratamiento delronquido y/o la apnea obstructiva del sueño».
La utilización de los aparatos intraorales en este tipo de patología surgió en la década de los 80 en un intento de encontrar métodos alternativos tanto a la cirugía (UPPP, ortognática, etc.) como a la nCPAP2*. Los aparatos intraorales en el tratamiento del SAHOS ofrecen grandes ventajas en algunos enfermos. Son cómodos y fáciles de manejar por el...
versión impresa ISSN 1138-123X
RCOE v.7 n.4 Madrid jul.-ago. 2002
http://dx.doi.org/10.4321/S1138-123X2002000500005
Aparotología intraoral en el tratamiento
de la apnea-hipopnea obstructiva
del sueño (SAHOS)
Macías-Escalada, Emilio*
Carlos-Villafranca, Félix de**
Cobo-Plana, Juan***
Díaz-Esnal, Belén*
*Colaborador de Honor, Universidad de Oviedo
**Profesor Asociado deOrtodoncia, Universidad de Oviedo
***Catedrático de Ortodoncia, Universidad de Oviedo
Oral appliances in the treatment of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome
Resumen: Se describen las características de algunos de los aparatos más utilizados para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño y el ronquido crónico. La utilización de estos aparatos durante el sueño reposicionandola mandíbula y/o lengua en una posición más anterior, contribuye a evitar el ronquido y reducir significativamente, en algunos casos seleccionados, el indice de apneas hipopneas (AHI).
Palabras clave: Ronquido, Síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño, Aparatos intraorales.
Abstract: Description of the characteristics of some of the most widely used devices for the treatment ofobstructive sleep apnea and chronic snoring. The use of these devices during sleep to reposition the mandible and/or tongue to a more anterior position contributes to avoid snoring and to reduce considerably, in some selected cases, the apnea-hypopnea index (AHI).
Key words: Snore, Obstructive sleep apnea syndrome, Oral appliances.
Correspondencia
Juan Cobo Plana
Clínica Universitariade Odontología
Universidad de Oviedo
Catedrático Serrano s/n
33006 (Oviedo) Asturias
Fecha recepción: 21-3-2002 Fecha última revisión: 20-5-2002 Fecha aceptación: 19-6-2002
BIBLID [1138-123X (2002)7:4; julio-agosto 345-452]
Macías-Escalada E, Carlos-Villafranca F de, Cobo-Plana J, Díaz-Esnal B. Aparotología intraoral en el tratamiento de la apnea-hipopneaobstructiva del sueño (SAHOS). RCOE 2002;7(4):391-402.
Introducción
El tratamiento médico más frecuentemente utilizado y de elección en los pacientes diagnosticados de síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es la ventilación bajo presión nasal positiva continua (nCPAP). La nCPAP actúa como un auténtico sistema neumático abriendo pasivamente la vía aérea superior (VAS) yevitando así la obstrucción de la misma durante el sueño. Sin embargo, la dificultad de algunos pacientes en tolerar la nCPAP ha creado una demanda de soluciones terapéuticas, no quirúrgicas, tanto del SAHOS como del ronquido. De esta manera, se han diseñado diferentes aparatos intraorales con el objetivo de modificar la anatomía de las vías aéreas superiores y evitar la obstrucción y/o colapso queaparece durante el sueño en estos pacientes1**.
Sin embargo, la utilización de aparatos intraorales para tratar la obstrucción de la vía aérea superior no es un concepto nuevo, pues ya en 1934, Pierre Robin aconsejaba la utilización de su monoblock con el objeto de realizar un desplazamiento funcional de la mandíbula hacia una posición más adelantada, aumentando así el tamaño de la vía aéreasuperior y evitando la glosoptosis en los niños que presentaban micrognatismo mandibular severo.
La Asociación Americana de Alteraciones del Sueño (ASDA), define los aparatos intraorales destinados a tratar el SAHOS como: «dispositivos que se introducen en la boca para modificar la posición de la mandíbula, lengua y otras estructuras de soporte de la vía aérea superior para el tratamiento delronquido y/o la apnea obstructiva del sueño».
La utilización de los aparatos intraorales en este tipo de patología surgió en la década de los 80 en un intento de encontrar métodos alternativos tanto a la cirugía (UPPP, ortognática, etc.) como a la nCPAP2*. Los aparatos intraorales en el tratamiento del SAHOS ofrecen grandes ventajas en algunos enfermos. Son cómodos y fáciles de manejar por el...
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