ortopedia en labio palada fisurado

J U L I A N A N D R É S A LVA R E Z G Ó M E Z

OBJETIVOS DE LA ORTOPEDIA

Conseguir movimientos
funcionales ya sea con el
crecimiento o con
movimientos contra el
crecimiento (premaxilar en
fisura bilateral)

Crear fuerzas para
alineamiento del segmento
dento alveolar , acercándolos
lo mas posible a la forma de
arco ideal.http://www.slideshare.net/clau_cano/tratamiento-ortopedico-prequirurgico-de-fisuras-presentation

OBJETIVOS DE LA ORTOPEDIA

Alcanzar un patrón de
succión y deglución
normales ( creando
división cavidad nasal y
oral)

Impedir habitos
anormales, como dedo o
lengua en la fisura (
evitando su cierre)

Estimular musculos del
habla (succion normal =
mejor desarrollo)http://www.slideshare.net/clau_cano/tratamiento-ortopedico-prequirurgico-de-fisuras-presentation

OBJETIVOS DE LA ORTOPEDIA

Facilitar respiración
normal, durante succión
y deglución y en el
sueño.

Apoyar a los padres
psicológicamente al
saber que iniciaron el
tratamiento de su
hijo(a).

http://www.slideshare.net/clau_cano/tratamiento-ortopedico-prequirurgico-de-fisuras-presentation

APARATOS INDICADOS PARA LPH
aparatos ortopédicos recomendadospara niños con hendidura unilateral de labio y
paladar
durante la primera etapa de la dentición, se encuentran:
la placa de acrílico
moldeador nasoalveolar
Placa ortopédica maxilar de acrílico mixto o hotz plate;
la placa doble C ;
el quadhélix modificado

aparato ortopédico funcional bioelástico Simôes Network -SN3 .

EFECTO DE LOS APARATOS ORTOPÉDICOS EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLODEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO EN NIÑOS CON HENDIDURA
UNILATERAL DE LABIO Y PALADAR. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA. Acta odontologica Venezolana. María Gabriela De Bourg , Thaís Casanova , Olga
Zambrano. 20-02-2009.

Moldeador nasoalveolar.Tomado de Bennun R,
Figueroa A. Cleft Palate Craniofac J 2006; 43: 63948.)

Tomado de http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2001/art2.asp

SN 3
Objetivo:Tratar de cambiar la posición de la
lengua, variando ligeramente
la posición de la mandíbula

Tomado de http://aparatosn.blogspot.com/

PLACAS DE EXPANSIÓN ANTERIOR Y
POSTERIOR

Tomado de http://www.o-atlas.de/esp/print/kapitel3_113.php

Tomado de http://o-atlas.de/esp/kapitel6_175.php

APARATO DE EXPANSION MAXILAR ASIMETRICA
Colapso del arco
maxilar, y mordida
cruzada estaasociado
con LPH.

Casi todos los pacte con
fisura unilateral
completa requieren
expansión maxilar
durante su periodo de
crecimiento
La expansión con
aparatos
convencionales, resulta
en sobrecorreción del
segmento no afectado (
no deseable)

Asymmetric maxillary expansion appliance(ABHE). Ayhan Enacar,Mehmet Ozgen. Cleft palatal Journal1998.

QUAD HELIX MODIFICADO
Hecho en elgiloy0,38
Bandas en primeros molares superiores
Dos helicoides en el lado a expandir

Lado de anclaje un arco palatino con prolongación vertical
El parador descansa ligeramente sobre cara lingual mandibular dando mas anclaje
Previene la indeseable expansión del lado sano.

Asymmetric maxillary expansion appliance(ABHE). Ayhan Enacar,Mehmet Ozgen. Cleft palatal Journal.1998

Asymmetricmaxillary expansion appliance(ABHE). Ayhan Enacar,Mehmet Ozgen. Cleft palatal Journal.1998

MASCARA FACIAL-PREADOLESCENTES
Niños tratados LPH, desarrollan retrusión del tercio medio facial
Cuando la retrusión inicia se puede esperar:
 Dejar que continúe el desarrollo anormal facial con solución qx, cuando termine el
crecimiento
 Intervenir inmediatamente con tracción extraoral de la mandíbula. Minimiza cantidad de terapia a recibir un pacte adulto

Face mask therapoy of preadolescents whit unilateral cleft lip and palate. Angle
othodontist Vol 64 No 2 1994.

Protracción maxilar es posible porque:
 Acelera el crecimiento de las suturas circunmaxilares.
Estudio con muestra de 21 pactes
Con fisura unilateral completa (labio y paladar)
Tratados antes de la adolescencia...