Ortopedia Mordida Abierta

Casos clínicos
Caso clínico 1
Paciente de cinco años de edad, que presentaba una mordida abierta anterior dentoalveolar y aumento del resalte, relacionado con el hábito de succióndigital nocturno y ocasionalmente durante el día (fig. 1). La maloclusión en esta etapa presentaba un pronóstico favorable para el tratamiento dado que las alteraciones morfológicas se concentraban enla región anterior dentaria, mostrando una correcta relación interarcada, un perfil adecuado y un patrón de crecimiento favorable. El paciente presentaba respiración nasal y la musculatura perioraltenía un funcionamiento correcto. 
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El tratamiento elegido consistió en una placa Hawley (debido a la disposición a cooperar por parte del paciente para abandonar el hábito) conreja lingual (fig. 2). El problema se resolvió en 6 meses, manteniendo el trata miento durante otros 6 meses para evitar recidivas (fig. 3). 
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Casoclínico 2
Paciente de siete años de edad, en etapa de dentición mixta primera fase, con hábito de succión digital. Presentaba las siguientes alteraciones: mordida abierta anterior, protrusióndentoalveolar superior, aumento del resalte, mordida cruzada bilateral posterior, compresión maxilar y rotación del plano oclusal (figs. 4 y 5). El patrón de crecimiento tenía tendencia vertical. En lavaloración miofuncional se observó incompetencia labial.
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Dado el carácter desfavorable del caso, se optó por un tratamiento combinado que incluía dispositivosortodóncicos (quad-helix con reja lingual cementado en los primeros molares superiores, para producir la expansión del maxilar superior, arco lingual cementado en el maxilar inferior para impedir lapérdida del espacio de deriva y evitar la extrusión de los molares inferiores y aparatología extraoral (AEO) de tiro alto para favorecer la intrusión de los molares y permitir de este modo a la...